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美国WebMD大众医疗新闻
美国癌症死亡率与新癌症案例减少
  Nov. 25, 2008 -- 根据美国癌症协会2008年的年度报告,美国罹癌比例与癌症死亡数第一次下降。

  这篇报告提供1975年至2005年间,所有癌症死亡与新案例的详细统计数字。癌症死亡数从90年代初期就开始下降,但在2002年至2005年间快速地下降。

  美国癌症协会的癌症督导策略主任、这篇报告的主要研究人员Ahmedin Jemal博士表示,这是真正的进步,它是改善早期发现和治疗的结果。

  癌症新案例整体下降比较难以解释,国家癌症协会流行病学家Barry Miller向WebMD表示,这是令人振奋的,但并不像死亡率的真正改善指标那么明确。

  那是因为癌症筛检等因素影响新案例的数量,增加筛检会查出更多癌症,但也会查出那些如果没有检测出来会自行消失、进展很慢的癌症。

  Jemal博士指出,癌症风险因素上的改变也会影响癌症新案例的数量,他提出,象是乳癌的新案例就有下降。

  Jemal博士表示,那是由于妇女们用荷尔蒙替代疗法的数量减少吗?那将是件好事。或是就像他们所观察到的妇女接受定期乳房X光摄影数量减少所造成?也许是我们在初期没有检测出许多乳癌,而那将不是个好消息。

  【有些癌症减少,其它癌症增加】
  大多数癌症死亡和新癌症案例的下降可归纳为以下几个原因:
* 男性最常见之三个减少的癌症:肺癌、结肠癌、以及前列腺癌
* 女性最常见之两个减少的癌症:乳癌和结肠癌
* 死亡比例趋于平稳的是女性第二常见的癌症:肺癌

  有几种癌症在1990年至2005年间的新案例增加:
* 皮肤癌
* 肾脏癌
* 甲状腺癌

  然而,这些案例的增加可能是因为使用改善的成像技术侦查的数量增加所造成,因此,所增加的可能主要是初期、比较不会致死的癌症。

  有种癌症在统计数字上占主要的地位:美国吸菸者的肺癌。即使最近十年来吸菸人口急遽的减少,吸菸者还是占美国癌症死亡的将近三分之一。

  虽然罹患肺癌的人数下降,但仍有巨大的地区性差异。例如,加州男性的肺癌死亡人数减少量,比大多中西部和南部各州多一倍。

  女性因肺癌而死亡的人数,在南部和中西部的13州实际上是增加的;这些州对菸草的控制计画相当少、香菸的税较低、比起其它州较少用法律诉讼来进行反抽菸的罚锾。

  Miller表示,这个报告突显一个成功的案例,因为它与肺癌死亡下降有关,鼓励人们戒菸或是不接受抽菸,我们需要加倍努力来影响全国各地的人,影响从前没有影响到的地方。

  Jemal博士表示,各州可以从推广菸草控制计画中获得巨大的利益,但是它总是放在次要工作。各州从菸草协议中得到2千5百亿美金,但是仅3%致力于用来控制菸草;每当州政府官员有预算赤字的时侯,第一想到要删减的就是菸草控制的成就。

  【仍有许多罹癌者死亡】
  虽然美国癌症死亡数下降是个好消息,但这个国家应该可以做得更好。

  Jemal博士表示,应该加快进度,确保所有的美国人能及时利用医疗保健,有预防措施。他们知道,有近4千7百万名美国人没有保险、有2千5百万人保险不够,更别说象是美国印第安人等政府照顾不到的人了,因此,他们没有传达对预防癌症所知道的事给所有的人。

  此外,改变重点也是需要的,Jemal博士表示,当前的系统着重在癌症治疗,但是没有对癌症预防给予足够的关注。

  他表示,他们需要再加强福利的推广,象是多做运动、达到健康的体重、以及吃健康的饮食。有4千4百万名美国成人抽菸,真的需要帮他们戒菸,但他们没有获得那种帮助。有近一半的吸菸者想戒菸,但只有20%从他们的医生那儿得到需要的帮助。

  尽管需要新的筛检试验,但现有的癌症检查没有充分被利用。大约90%可被侦测到的结肠癌是可医治的,但只有半数50岁以上的人接受建议筛检结肠癌。

  Jemal博士表示,研究需要更多的经费,他们现在所观察到的癌症减少是之前所投入的研究结果。

  Jemal博士表示,当你们讨论过去5到7年对癌症研究所做的投资,它是相当不足的。他们需要将癌症研究列为首要工作来做。

  美国癌症协会的年度报告将刊载在12月3日出版的国家癌症协会期刊(Journal of the National Cancer Institute)上。

最后修改日期: 2008/12/2 下午 05:25:00

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