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美国WebMD大众医疗新闻
乳癌会消失吗?
乳癌会消失吗?
  Nov. 24, 2008 -- 乳癌会消失吗?这个问题也许听起来很可笑,但是根据挪威以及Dartmouth医学院的研究团队表示,有些用乳房X光摄影可侦测出来的乳癌,如果未被发现且未治疗的话,可能会自动消失。

  不过,美国癌症协会的发言人认为那个结论「太不符合逻辑」,同时他强调,定期做乳房X光摄影的好处胜过潜在的危害。

  研究人员Jan Maehlen医师向WebMD表示,某些乳癌即使在显微镜下看起来像癌症,而且会长大到可在乳房X光摄影下检测出来,但不会继续引起癌症。然而,如果不处理它们[而不是在检测出来后治疗]的话,有一些癌将停止增长,或许在两年内萎缩消失。

  他称这些生长为「假癌症」。Maehlen医师表示,即使如此,还是建议妇女们去做筛检。

  Maehlen医师的团队于刊载在内科医学总览(Archives of Internal Medicine)的研究中,观察挪威妇女的乳癌比例,这些妇女的年龄在50至64岁,每个人都照一张或三张乳房X光摄影。

  多次筛检的小组包括近12万名妇女,她们在1996年至2001年间检查了三次。对照组有近11万名妇女,在观察期结束时筛检一次。

  在最后一次筛检后,多次筛检小组的乳癌比例是22%,在多次筛检小组中,每10万名妇女中有1,909位罹患乳癌;只做一次筛检的对照组中,每10万名妇女中有1,564位罹患乳癌。

  【乳癌筛检】
  Maehlen医师的团队认为,重复做乳房X光摄影所检测出的一些乳癌不会存在6年,因为对照组中乳癌的总发生率,绝不会与定期筛检组相同。

  Maehlen医师表示,乳癌筛检是一把双刃的剑。他们的结果偏向会有害,没什么好处。一方面也许可以及早侦测出恶性肿瘤并治疗,这或许可以减少一点点死亡风险;但另一方面,很有可能筛检出来的病灶是假癌症。

  他表示,结果暗示,筛检到的病灶有多达三分之二可能是假癌症,包括侵入性癌症和非侵入性管状原位癌(DCIS)。

  Maehlen医师希望这个结论能引起讨论,他表示,在这个领域,大多数人是持怀疑态度的。

  至于哪里些妇女的乳癌比较可能自行消失,Maehlen医师表示还不知道。他表示,可能是免疫系统造成某些癌症消失,他推测,最健康的免疫系统最可能击退癌症;或者癌症会不会消失取决于特定癌症的生物。

  【第二意见】
  美国癌症协会对于癌症会自行消失的想法并不认同,协会主任Robert A. Smith博士在准备好的声明稿中表示,有超过五分之一的侵入性乳癌如果没有被Ⅹ光摄影侦测到[研究中的数字是22%],就注定会不发病而消失,这个结论太不符合逻辑。

  Smith博士表示,其它的研究发现,如果它确实存在的话,所有筛检癌症病例的案例中,「漏诊」(和消失不一样)可能不到5%。

  他指出,定期做乳房X光摄影的好处胜过所有的限制因素,例如伪阳性的结果和「可能很少的漏诊」。

  Wasserman集团著名的教授,加州大学洛杉矶公共卫生学院健康服务系主任Robert Kaplan博士在研究评论中表示,这篇研究有弱点,但是也有其长处。因此,他指出,不应该不去理会研究结果。

  Kaplan博士表示,这篇研究指出,专家对乳癌自然史知道得太少。乳癌自行消失的概念值得进一步研究。

最后修改日期: 2008/12/1 上午 08:40:00

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