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美国WebMD大众医疗新闻
家族史增加乳癌风险
  Nov. 17, 2008 -- 最新研究显示,那些有强烈乳癌家族史、不具增加乳癌风险相关基因的女性,罹患乳癌的风险是一般女性的四倍。

  这篇研究的资深研究人员、多伦多大学的Steven Narod医师表示,研究结果可以让医生们及早检测出高风险女性的乳癌,并可以做更多、更早开始预防治疗。

  Narod医师向WebMD表示,多年来已知有血缘关系的亲人罹患乳癌会让自己的乳癌风险较高。

  Narod医师表示,他们总是认为,有乳癌家族史的女性和有BRCA1与BRCA2基因的女性是风险较高的,但是从来没有人注意那些因为有家族史而具癌症高风险,但BRCA1与BRCA2检验阴性的人,他们认定,大多数的风险可能是由那些基因突变而来。

  研究结果显示,其它基因、荷尔蒙、或是环境等其它未知的因素,也是造成乳癌的原因。

  Narod医师表示,从研究结果看来,很明显的,有强烈家族史的女性即使没有BRCA基因突变,仍是罹患这种疾病的高危险群。

  他表示,现在,当他们看到这类的家庭时,他们将能够对于实际的风险提供更好的建议;他非常清楚,这种风险已经高到需要讨论治疗的选项,例如用乳房MRI筛检、用tamoxifen或是raloxifene做化疗预防。他们希望能够预防或尽早筛检出乳癌,以防止患者死亡。

  多伦多大学的Kelly Metcalfe博士向WebMD表示,只有5%罹患乳癌的女性具有BRCA突变,因此,很难对没有突变的女性做出乳癌风险的建议。

  Metcalfe博士表示,对于有突变的女性来说,其罹患乳癌的风险接近80%;对于有显著乳癌家族史、没有BRCA1-2突变的女性,他们现在可以预测其罹患乳癌的风险接近40%;一般人罹患乳癌的风险则只有10%。

  【有乳癌家族史女性的选择】
  Metcalfe博士表示,这篇针对1,492名一等亲有乳癌的女性所做的研究,所释放出的讯息是:
BRCA突变是罹患乳癌的最大风险因素,然而,他们还是需要知道,女性的乳癌家族史在没有突变的情形下风险如何。Narod医师补充,尽管[BRCA突变]检验结果是阴性,也不代表女性没有危险。

  他表示,他建议那些有三位以上的亲戚罹患乳癌、本身没有BRCA突变的女性应该进行MRI筛检,并考虑服用tamoxifen。这篇研究结果并没有要求做乳房切除这种预防手术,但他表示,有些妇女也许想要考虑那个选择。

  Narod医师向WebMD表示,他认为,他们必须更认真地考虑tamoxifen作为预防措施,你可以使风险从40%降到20%,任何乳癌风险40%的女性都应该慎重考虑。

  但是研究人员表示,他们还没有准备建议所有具乳癌家族史的女性接受BRCA基因检验。

  Metcalfe博士表示,要不要做基因检验是个人的决定,然而,对于有乳癌家族史的女性来说,基因检验能提供有关罹患乳癌与卵巢癌的个人风险讯息。如果女性发现有[BRCA基因],这些选择可以显著减少她们的癌症风险。

  Metcalfe博士表示,美国癌症协会在华盛顿举办的国际癌症预防研究第七届年会中所发表的多伦多研究中指出,应该让高风险群的女性知道更多选择。

  Metcalfe博士表示,他的看法是,如果你有高风险,服用tamoxifen或是raloxifene、每年做MRI筛检,但是需要有更多的研究。

  美国癌症协会乳房和妇产科癌症主任Debbie Saslow博士表示,有乳癌家族史、没有基因标记的女性们要知道,她们的风险仍然在增加中,那是非常值得注意的。

  她表示,这篇研究指出,其它尚待辨识的基因使女性们具有更高的癌症风险。

  Saslow博士向WebMD表示,如果你有家族史,即使BRCA不是造成癌症的原因,这些女性仍应被视为具有高风险,而必须采取预防措施。

最后修改日期: 2008/11/24 上午 11:24:00

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