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美国WebMD大众医疗新闻
Crestor的常见问答:Statin类药物的新利益
  Nov.10,2008–即使你的胆固醇已经很低,你仍可以从降低胆固醇的statin类药物中获益。

  划时代的JUPITER研究显示,statin类药物将胆固醇值正常但CRP这种蛋白质值高者的心脏病风险减半。

  CRP本身不会引起心脏病;现在知道CRP–当进行高敏感度检测时—帮助确认哪里些人可以从statin类药物获利。

  估计约有740万美国人-- 4.3%的美国成人 – 的CRP和胆固醇值与JUPITER研究的病患相似。

  这对你来说有何意义?以下是WebMD对这些问题的答案。

  什么是statin类药物?
  Statin类药物是一类降低LDL这种坏胆固醇的药物,它们抑制一种建造胆固醇分子的肝脏酵素。

  Statin类药物包括处方药物Crestor、Lescol和Lipitor;其它三种statin类药物的商品名或者俗名为:lovastatin (原始商品名Mevacor)、pravastatin (原始商品名Pravachol)与simvastatin (原始商品名Zocor)。

  现在有哪里些人服用statin类药物?
  医师会和LDL相当高的病患(130mg/100ml以上)讨论降低胆固醇,从增加运动和改善饮食开始。

  如果生活型态改变无法降低胆固醇,医师会处方降胆固醇药物,而Statin类药物是其中最常使用的。

  医师会处方statin类药物给LDL值低于130的人,如果他们有其它心脏病高风险因素的话。这些因素包括高血压、糖尿病、肥胖、心脏病家族史、个人心脏病史。

  JUPITER研究发生了什么事情?
  JUPITER研究包括了将近18,000名看似健康的男性和女性,平均年纪66岁,他们没有高胆固醇,平均LDL值为108;这是在美国心脏学会的「可接受」范围内。

  不过,这些男女的CRP值相对较高,CRP是一种与发炎有关的蛋白质;发炎是胆固醇相关动脉狭窄的重要因素,也会造成致命的大量动脉壁胆固醇斑块。

  研究认为,CRP值高于3mg/L的人,心脏病风险是CRP值小于等于1mg/L者的两倍以上;JUPITER研究对象的平均CRP值超过4mg/L(全部的CRP都在2 mg/L以上)。

  即便如此,在目前的治疗规范下,大部份医师不会建议这些病患使用statin类药物。

  半数的研究对象接受每天20mg的Crestor;其它半数接受无作用的安慰剂。两年之后,服用Crestor者有严重心脏病(心脏病发作、中风或者死于心脏病或中风)的人数是安慰剂组的一半。

  两组的风险都不大。经过两年,安慰剂组有1.8%、Crestor组有0.9%病患有心脏病发作或者中风、或死于心脏病或中风;这个差异倒是相当大,因此监督此试验的安全委员会要求停止研究。

  Crestor组发生糖尿病的人比安慰剂组多;还不清楚服用Crestor与这是否有关。

  JUPITER研究的发现只适用Crestor吗?
  Crestor是JUPITER试验中唯一研究的statin类药物,没有对其它statin类药物进行的类似研究。

  所有的statin类药物都有类似的作用模式,有些专家相信其它statin类药物有类似Crestor用于低胆固醇者的利益。

  Crestor是降低胆固醇能力最强的statin类药物,但是不同的病患可能用其它的statin类药物会比较好。

  我的胆固醇低,为何我也可能从statin类药物获利?
  一个人的胆固醇值是造成心脏病的唯一因素,许多人尽管胆固醇值低,也发生了心脏病。

  Statin类药物除了降低胆固醇之外,有许多其它效果。其一为降低发炎反应,而这与心脏病有重要关联。长期使用statin类药物的利益(或风险)并未完全清楚,但是该类药物显然降低了一个人的心脏病风险。

  但是新发现可能会改变治疗规范。医师现在可能会希望对某些心脏病风险患者开立高敏感度CRP验血医嘱,即使他们的胆固醇值低;相对较高的CRP值将可以说服病患—与他们的医师—是开始以statin类药物治疗的时候。

  这不是一个简单决定,一旦一个人开始statin类药物治疗,通常会持续终生。虽然俗名药比较便宜,但治疗并不便宜。Crestor没有俗名药,每天需花费3.45美元。

最后修改日期: 2008/11/14 上午 10:49:00

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