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美国WebMD大众医疗新闻
维他命B群对阿兹海默氏症没有帮助
  Oct. 14, 2008 – 一项临床试验的发现,让「高剂量维他命B群(叶酸和维他命B6与B12)可以减缓阿兹海默氏症患者心智退化」的希望破灭了。

  这项发现来自对于轻微到中度阿兹海默氏症患者的研究;经过18个月,服用高剂量维他命B群补充品的202名阿兹海默氏症患者,其退化程度与138名服用安慰剂的病患一样快。

  加州大学圣地牙哥分校的Paul S. Aisen医师等人结论表示,高剂量维他命B群补充品的处方无法减缓轻微到中度阿兹海默氏症患者的认知退化。

  虽然该研究只探讨已经罹患阿兹海默氏症的病患, Aisen医师表示,人们不应该服用高剂量维他命B群来避免心智退化—除非临床试验显示有效。

  Aisen医师向WebMD表示,我不建议使用高剂量维他命,除非他们有缺乏或者这类治疗有相关适应症;阿兹海默氏症的风险不属于高剂量维他命B群的适应症。

  不过,补充品产业界组成的营养成分评议会科学与管理事务副主席Andrew Shao博士有不同看法。

  Shao博士向WebMD表示,维他命没有强力药效,它们是微妙的,长期服用才有效果;一篇健康老人服用维他命B群3年的初步研究显示,可以延缓认知衰退。

  英国牛津大学的Robert J. Clarke医师表示,幸运地,有临床试验检视维他命B群,发现维他命B群可以减缓年纪相关的心智功能丧失。

  Clarke医师以电子邮件向WebMD表示,许多大型试验目前都在探讨这个问题,许多此类试验的结果将在最近几个月内发表,必须谨慎等待这些试验的结果出炉,之后再提出对于使用维他命B群来避免或改善认知衰退的建议。

  使用任何药物或者补充品都有风险;在Aisen医师的研究中,一个令人不安的发现是,阿兹海默氏症患者服用高剂量维他命B群发生忧郁症状的人比服用安慰剂者多。

  他表示,这是令人意外的发现,可能只是偶然,但是可能的风险,表示没有失智的人可能也对高剂量维他命群有风险;因此,在缺乏有效的证据下,我不会建议担心罹患阿兹海默氏症的人使用这种治疗。

  【维他命B群、同半胱胺酸与阿兹海默氏症】
  叶酸(一种维他命B9)、维他命B6与维他命B12减少身体的同半胱胺酸值;阿兹海默氏症患者倾向有较高的同半胱胺酸值。再者,证据显示同半胱胺酸使得脑中凝块的主要成份-淀粉样蛋白-更具毒性。

  无疑地,维他命B群可以降低同半胱胺酸;在Aisen医师的研究中,阿兹海默氏症患者服用叶酸(每天5 mg)、维他命B6 (每天25 mg)、维他命B12(每天1mg) ,同半胱胺酸值比服用安慰剂者降低31%。

  但是看不出有帮助—至少,那些无维他命缺乏者并没有获得帮助。

  Aisen医师表示,我们成功降低同半胱胺酸值,但是对于阿兹海默氏症的临床效果绝对没效。

  Shao博士指出,Aisen医师研究中的病患一开始并没有特别高的同半胱胺酸值;他表示,该研究并未回答同半胱胺酸值相当高的阿兹海默氏症患者,是否可以从高剂量维他命B群获益的问题。

  身为研发有潜力之新阿兹海默氏症治疗的Alzheimer's Disease Cooperative Study(ADCS)主任Aisen医师表示,需要继续研究;他认为本研究代表可以停止以这些维他命治疗阿兹海默氏症。

  Aisen医师的研究、编辑为Clarke与Derrick A. Bennett博士,发表在10月15日的美国医疗协会期刊中。

最后修改日期: 2008/10/17 上午 11:16:00

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