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美国WebMD大众医疗新闻
痛会造成关节炎?
  Sept. 29, 2008 -- 老鼠研究指出,关节炎疼痛与疼痛本身可能会让疾病持续。

  罗彻斯特大学的研究人员Stephanos Kyrkanides博士与同事们指出,当关节炎的疼痛讯号传到脊髓时,会产生大量的化学讯号。

  有大量讯号的结果之一,是关节神经所接触到的脊髓部位会发炎,另一个结果是,讯号会从脊髓回传至关节;Kyrkanides博士与同事们发现,如果讯号中断,会发生两件事。

  原本预测关节会比较不痛,但出乎意外的,Kyrkanides博士发现,中断关节/脊髓的「对话」,会让有骨关节炎的老鼠其关节痊愈。

  Kyrkanides博士向WebMD表示,这种「对话」对关节炎来说就像火上加油一样,所以想要用传统药物阻止关节发炎是不适当的,因为原本试图对付关节,却无法对付这个最新发现的过程,反而随著脊髓神经而增加疼痛。

  在关节炎老鼠的研究中,研究人员使用基因疗法来阻断化学讯号IL-1B,结果老鼠中止疼痛的行为,牠们的关节也变好。

  Kyrkanides博士表示,这证明关节疼痛的过程确实会造成关节炎,我们非常深刻地了解,如果能藉由针对IL-1B来控制脊椎神经或沿著感官神经的疼痛,就能控制关节炎的病程,让它自然痊愈。

  杜克大学整形外科教授、骨关节炎专家Farshid Guilak博士表示,这是个「令人非常兴奋」的结果。

  Guilak博士向WebMD表示,这将开启骨关节炎全新的治疗方法,如果你适当地治疗疼痛,将可影响这种疾病;这与我们现在所知道的相反,我们担心,如果你只治疗疼痛,会因为患者过度使用关节而让它恶化,因此,如果疼痛影响关节退化,将为关节炎的最新治疗方法指引一条令人兴奋的路。

  Emory大学医学院的疼痛专家Allan Platt认为,疼痛会让疾病恶化的想法是有道理的;Platt向WebMD表示,这是你能藉由治疗疼痛来确实降低疾病严重性的证据,关节中疼痛恶性循环的改变是很重要的发现。

  虽然Kyrkanides博士与同事们致力于人类可以用的基因疗法,但现有的药物已经是针对疼痛恶性循环的相关化学讯息。有种药物是IL-1抑制物Kineret,它是用于治疗对风湿性关节炎治疗有抗性的成人,并未核准治疗骨关节炎,因为它会抑制免疫反应,增加感染的风险。

  Kyrkanides博士建议,这种药物如果直接注射入关节,可能对骨关节炎患者很有效,有影响的关节神经会连至脊椎。

  Guilak博士表示,这是非常合理的,首先要做的就是试验性研究。他指出,Kineret已在骨关节炎患者身上测试,但是作为全身或关节周围的治疗,并未作为疼痛循环的阻断用。

  Kyrkanides博士表示,优点是它不需要用新的药物,只要开始用现有的药物。他预测,未来这种骨关节炎的回馈循环疗法会改变医生治疗这种疾病的方法。

  Kyrkanides博士表示,这是对骨关节炎完全不同的认知,所做的大转变是,对正确的目标做疼痛治疗已经是关节炎整体管理不可或缺的一部份。

  Kyrkanides博士的报告刊载在十月号的关节炎&风湿病(Arthritis & Rheumatism)期刊。

最后修改日期: 2008/10/6 上午 09:15:00

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