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美国WebMD大众医疗新闻
为所有心脏病患检查忧郁症?
为所有心脏病患检查忧郁症?
  Sept. 29, 2008 – 根据美国心脏学会(AHA)的新建议,心脏病和忧郁症是如此常见,所有的心脏病患必须常规筛检忧郁,且必要时转诊,以获得专业协助。

  这个建议受到越来越多证据支持,认为心脏病患常有忧郁症状,且此一状况可能会恶化病患的结果,使他们的心脏问题更可能持续或者复发。

  加州大学旧金山分校护理与流行病统计学教授、此建议的撰写小组共同主席Erika Froelicher博士表示,这是心脏学会首次呼吁对心脏病患与忧郁采取行动。

  她向WebMD表示,此项行动希望呼吁医师、护士与其它健康照护专业人士为心脏病患采取行动。

  她表示,希望每位心脏病患都进行忧郁常规筛检;Froelicher博士表示,我相信许多忧郁的心脏病患被忽略,除非进行正式筛检,否则可能会漏掉许多病患。

  美国精神病学会已经签署这项新建议,发表在10月21日的美国心脏医学会:循环期刊中。

  【心脏病与忧郁:问题】
  发作过的心脏病患,其忧郁症状是一般人的三倍,其它类型的心脏病患者也会发生;许多研究发现忧郁与心脏病患的预后不佳有关,例如更常复发心脏病。

  【心脏病与忧郁:建议】
  AHA的新建议:
* 给予一个有两个选项的问卷,问病患:「过去两周间,有多常为以下问题感到困扰?(1)对于做事情兴趣缺缺或了无喜悦。 (2) 觉得低落、忧郁或无希望。」
* 如果病患对这两个问题中的任一个作出肯定回答,建议以更完整的综合问卷进行筛检。第二份问卷包括九个选项,询问对于悲观无望的感觉、食慾或者睡眠习惯的变化、注意力问题,有无任何自杀想法或实例。

  第二份问卷得分越高的病患必须转诊给合格的忧郁诊断与治疗专家,如果他们在最初两个问题的问卷作出肯定回答,心脏照顾提供者也可以选择将病患转介给忧郁症专家。

  在谘商中,专家提出治疗选项,但是留给健康照护提供者根据个别病患条件进行治疗;治疗忧郁和抗忧郁药物、行为或者会谈治疗、体能活动建议中加以选择。

  作者表示,如果需要药物,抗忧郁药Zoloft和Celexa被视为不错的首选,研究显示它们对于一般心脏病患是安全的。

  【心脏病与忧郁:一名病患的看法】
  加州Fresno的Dale Briggs,62岁,在1994年因为二尖瓣脱垂这种常见的心脏办膜异常,而进行心脏办膜置换。

  他向WebMD表示,他的体能恢复无重大意外,但是他开始发生焦虑与不好入睡等其它问题,有一天,他在医师诊间看到忧郁症状表的海报,他记住了那18个项目;他表示,除了「自杀念头」之外,这全部症状他都有。

  他把这情形告诉医师,并且告诉医师「他担心这瓣膜会杀了他」;医师开给他抗忧郁药物。他表示,那有所帮助。

  Briggs表示,之后他发现了Mended Hearts这个附属于美国心脏学会的非营利组织,为心脏病患提供资源与支持,Briggs开始担任志工,估计已经在医院内和超过1,000名心脏病患谈过,他现在是该组织的志工副主席。

  【心脏病与忧郁:医师的看法】
  密西根大学忧郁中心副主任、整合医疗与精神服务副主席Michelle Riba医师表示,这个新建议是可怕的;他协助主持忧郁中心和大学心血管中心的联合计画,目标是符合心脏病患的生理和心理需要。

  这和我们在密西根大学所尝试进行的相当一致。

最后修改日期: 2008/10/3 下午 02:00:00

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