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美国WebMD大众医疗新闻
性行为之后中风
  Sept. 15, 2008 – 伊利诺州一名35岁健康女性的医师报告指出,她发生致命的中风。

  年轻男性和女性比较少发生性相关和性高潮相关的中风,但也不是未曾发生;需要一些不常发生在他们身上的因素和事件,而这些因素和事件又往往很少同时发生。

  芝加哥Loyola大学神经科主任Jose Biller教授表示,这名35岁妇女的症状是典型、罕见的不明中风。

  Biller教授向WebMD表示,这名年轻妇女在性行为时发生左脸麻木、说话模糊、左手臂虚弱;当她在发生后6小时转给我们照护时,她完全无法移动她的左手臂,她的脸麻痹,说话断断续续且处于恐慌状态。

  注射血栓溶解药物tPA则为时已晚,该药必须在中风发生后3小时内给予,因此,Biller教授的团队迅速在此妇女的穹窿动脉以血管摄影导管往上到她的脑部寻找血栓处,一发现,他们立即在该血块处直接给予tPA。

  Biller教授表示,尽管这个决定有其风险,但我们尽最大努力。

  这名妇女的症状几乎立即改善;在1小时内,她脱离险境,在12小时内,症状几乎完全消失。迄今其状况都不错,只有在她鼻子下方有一个相当细微的皱折,以及她的左手功能有轻微损失。

  【性行为有关的中风】
  为何这名年轻妇女的性行为引起中风?她和其它发生性行为相关中风的年轻人有一个共通点:她的心脏两个心房之间的壁上有个小洞。

  有四分之一的成人有这个微小的心脏缺损,称为卵圆孔未闭(patent foramen ovale,简称PFO),PFO会让一些血液从心脏右侧流到左侧,这个血液绕过肺部而直接到达脑部。

  大部份有PFO 的人并无症状,且不知道他们有此现象,但是发生隐原性中风(不明原因中风)的人有40%有PFO。

  当一个人使劲的时候,通过PFO的血流增加,例如肠道移动时忍住或者闭住嘴巴和捏紧鼻子吐气。

  宾州大学宾州中风中心主任Brett L. Cucchiara医师表示,性行为时也会发生,特别是性高潮时;Cucchiara医师未参与Biller教授的报告,但是在2006年研究两个性相关中风案例。

  Cucchiara医师向WebMD表示,我们发表的案例之一,有点令人困窘,一名妇女在性高潮时发生中风,而当时口中还发出一些呻吟声。

  只有PFO并不足以引起中风,必须同时有血块,且这血块必须得以进入心脏,然后刚好在性行为时通过PFO。

  通常小血块会在肺部被抓住且溶解,但是通过PFO的血块会堵住脑部而引起中风。

  Biller教授的团队的确在他们的病患发现在她的腿部有一个小血块,或许是她以口服避孕药进行节育的副作用。

  Biller教授强调,这真的罕见。

  Cucchiara医师表示,绝大多数有PFO的人可以一生都没有任何问题,你必须正确地留意性行为时的风险,这风险很低。

  Cucchiara医师表示,如果你在性行为时突发神经症状,可能是中风,你必须立即寻求帮助且赶赴急诊室,但是你不用太担心这件事情,即使你有PFO,在一生中要担心的事情中,这个风险几乎是最小的。

  已经有装置可以关闭PFO。但是Biller教授和Cucchiara医师两人都指出,医师目前不建议此一手术—即使是已经发生中风的人。

  这建议并无法说服Biller教授的这名年轻病患。

  Biller教授表示,她很害怕死亡,她和其男友与家人一直要求我们关闭那个缺损,所以我们关了它,因此她被植入该装置以关闭PFO。

  Biller教授的报告登载于9月份的中风和脑血管疾病期刊中。

最后修改日期: 2008/9/19 上午 10:15:00

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