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美国WebMD大众医疗新闻
关节镜检查对膝关节炎可能没帮助
  Sept. 10, 2008 -- 相较于最佳的非手术治疗法,骨关节炎患者做关节镜膝盖手术无法减少关节症状,或是改善它的功能。

  那是根据刊载在新英格兰医学期刊(The New England Journal of Medicine)的最新研究结果。

  加拿大西安大略大学的Lawson健康研究所研究人员检视关节镜手术的有效性,关节镜手术是广泛用于治疗膝盖关节炎的方法,它是在膝关节切开一个伤口后植入薄、有弹性的塑料光纤镜,以及其它小的仪器,并取出部份软骨,让关节表面平滑;关节镜检查也被用于修补其它膝盖问题。

  研究小组是由整形外科医师、风湿病专家、以及物理治疗师所组成,他们从1999年至2007年共治疗了伦敦地区178位平均60岁的中度至严重膝关节炎患者。

  所有患者都用物理疗法和异丁苯丙酸(ibuprofen)或醋胺酚(acetaminophen)的药物疗程,其中86名患者也接受了关节镜手术,他们之后被追踪两年来评估其骨关节炎的严重性。

  【关节镜检查与非手术治疗】
  研究人员发现,两组患者在关节痛、僵硬、以及功能上都有类似的改善情形。

  在两年研究结束时,研究人员认为,相较于非手术治疗,膝关节镜手术无法改善膝关节炎患者的关节症状或功能。

  西安大略大学Robarts研究所的临床试验主任、大学附属Schulich医学&牙科学院的医学、流行病学、生物统计学教授Brian Feagan医师表示,这项研究提供明确的证据证明,当中度膝关节炎患者有做物理疗法和药物治疗时,关节镜手术对患者没有提供额外的治疗价值。

  然而,整形外科医师Bob Litchfield医师解释,这篇研究针对与关节炎相关的膝盖问题,强调关节镜膝盖手术对其它许多影响膝盖的疾病是有利的,例如半月板和韧带问题。

  任职于Fowler Kennedy运动医学诊所、西安大略大学的Litchfield医师表示,身为外科医师,他们需要知道什么时候有效,什么时候无效。

  针对相同议题、刊载在同一期新英格兰医学期刊的评论,也支持这个论点;特殊手术医院和康乃尔大学Weill医学院整形外科医师Robert Marx指出,他重申这篇研究没有尝试治疗有膝盖疾病并发症的患者,象是骨关节炎和半月板撕裂的患者。Marx医师强调,若有这两个问题和膝盖痛,可能很难决定哪里一项是膝盖痛的主要原因。

  Marx医师表示,当研究结果证明,只有膝关节炎的患者,没有必要用关节镜手术治疗,但它仍然适用于有膝盖问题并发症的患者,膝关节炎患者在做关节镜手术的决定时要慎重。

最后修改日期: 2008/9/16 下午 05:45:00

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