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美国WebMD大众医疗新闻
治疗第二型糖尿病要尽速成功
  Sept. 10, 2008 -- 如果你有第二型糖尿病,那么越快加强控制血糖越好,若是能让血压下降且保持的话也可以。

  那是针对第二型糖尿病成人所做的一项长期研究结果。

  对于管控第二型糖尿病来说,绝对要控制血糖和血压已不是新闻;但是最新研究结果显示,关键是要立即且密集地做。

  有什么好处?根据刊载于新英格兰医学期刊(The New England Journal of Medicine)的研究结果显示,对于开始力行的人心脏病发作的可能性会较低,且有更健康的心血管系统。

  【控制血糖】
  首先,这篇研究针对控制血糖,将纯粹用饮食的方法,与所谓sulfonylureas、胰岛素、或metformin的密集药物治疗做比较;研究中将最近被诊断出第二型糖尿病、约5,100位英国成人分配做其中一种治疗,研究期间为6年至20年不等。

  当研究结束时,相较于只用饮食控制的小组,密集药物治疗的小组明显地微血管并发症较少。

  这些效益在十年后仍然存在。

  【长期的好处】
  当1997年结束研究时,患者就可以跟医生一起自由地选择任何第二型糖尿病治疗法,大多数人会开始服用糖尿病药物。

  那并不代表他们放弃了饮食疗法,只是表示他们全都可以服用药物;健康饮食是糖尿病照顾的一环。

  在十年后,相较于只用饮食控制的人来说,那些之前用密集药物治疗的人比较不容易心脏病发作或形成糖尿病相关的并发症。

  之前密集控制血糖产生了带头的作用,英国牛津Churchill医院的Rury Holman等研究人员称此为「遗留的影响」。

  【血压:保持下降】
  Holman的团队在针对糖尿病患者所做的这篇研究中,也比较了密集与没有太密集的方法对血压的影响;高血压就像糖尿病一样,会比较容易产生心脏病(和许多其它严重的疾病)。

  有超过1,100位参与者被分配服用ACE抑制剂或β阻断剂,来达到某个目标血压值,为了比较,其它高血压患者的目标血压值比较容易达成,并且没有服用ACE抑制剂或β阻断剂。

  当研究结束时,采用密集治疗的患者比较不容易死于糖尿病、中风、或有糖尿病相关并发症;但是两年后,当患者可以将他们的血压管理到他们想要的数字时,就会有其它问题了。

  之后,用密集治疗的患者血压慢慢上升,对照组患者的血压下降,这就抹灭了两组之间益处的差异;没有「遗留的影响」。

  Holman和同事们认为,事实上是,第二型糖尿病患者最重要的就是把血压控制在最理想值,但如果要这些益处持久的话,必须坚持不中断。

最后修改日期: 2008/9/15 下午 05:41:00

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