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美国WebMD大众医疗新闻
减肥手术如何帮助控制糖尿病
  Sept. 2, 2008 -- 做胃绕道减肥手术的肥胖糖尿病患者,在血糖控制方面,经常在几天内出现明显的改善,此时体重根本还没有显著的减少。

  对第二型糖尿病造成的转变,比用胃束带的效果更快,这篇最新研究有助于解释原因;研究人员表示,研究结果也能提升针对小肠,而不是针对胰腺的更好的糖尿病治疗法。

  胃绕道外科医师的Francesco Rubino医生向WebMD表示,我们越来越了解,肠不只是输送食物的管道,它也是调节葡萄糖非常重要的器官。

  【肠产生葡萄糖】
  最近几篇研究显示,相较于标准疗法,减肥手术更能有效治疗罹患第二型糖尿病的肥胖者;但因为单是减重无法解释许多胃绕道手术患者疾病为何能迅速舒缓,因此,研究人员想要寻找其它原因。

  其中一种理论是,手术改变了帮助控制食慾、血糖、以及体重的荷尔蒙表现;但是糖尿病研究员Gilles Mithieux向WebMD表示,设计来检测这个假设的许多研究都证明这是矛盾的。

  刊载于九月号细胞新陈代谢(Cell Metabolism)期刊的这篇最新研究中,Mithieux和同事从其它方面寻求答案。

  他表示,他们从之前的研究工作了解,小肠能够产生葡萄糖;他们证明,胃绕道手术能让小肠产生葡萄糖的能力加倍。

  藉由研究以胃绕道或束带治疗的老鼠,研究人员证实,绕道手术与小肠产生葡萄糖或血糖的量增加有关,而胃束带则没有关连。

  Mithieux表示,胃绕道手术基本上会产生「双重肠子」,绕过最接近胃部的小肠部分,让它不再接收营养,更低的小肠则连接到胃部,使它成为主要的营养接收器官。

  他表示,藉由手术改变更低的小肠部位,这个部位通常不会产生葡萄糖,但改变后会使小肠产生的葡萄糖暴增,并改善胰岛素敏感性。

  【用手术治疗糖尿病】
  Rubino医生向WebMD表示,研究结果让我们更了解小肠在血糖调节上扮演的角色;他表示,这并没有完整的解释,但看起来是个解题的关键。

  这位胃绕道外科医生强烈地提倡,使用手术作为第二型糖尿病的一线治疗法,但这种立场仍然有争议;他主持纽约长老派教会医院/Weill康奈尔医疗中心的糖尿病手术中心。

  他表示,手术被视为我们在对抗这种疾病时最强而有力的手段之一,他不认为所有的人都适用,但是对于有正确评估过的患者来说,结果会很显著。

  Rubino医师相信,手术不仅可以帮助病态肥胖的糖尿病患者,对超重但体重尚未达到要做胃绕道手术的人也有帮助。

  他表示,他们希望研究这方面,以了解对于适度肥胖或只是超重的患者来说,手术是否比常规治疗更好。

最后修改日期: 2008/9/10 上午 09:47:00

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