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美国WebMD大众医疗新闻
治疗会恶化前列腺癌
  Aug. 28, 2008 – 老鼠研究显示,恶化前列腺癌最常用的荷尔蒙治疗,反而会使此癌症更致命。

  研究者、罗彻斯特大学的Chawnshang Chang博士、Edward M. Messing医师等人认为,此一发现会使我们治疗癌列腺癌的方式产生革命。

  已知男性性荷尔蒙会促进前列腺癌生长,因此医师使用荷尔蒙治疗—化学或者生理去势 – 来关掉这些促进肿瘤的雄性素。但是Chang博士的团队发现,在不同类型的前列腺癌细胞中,雄性素实际抑制前列腺癌,当这些肿瘤细胞无法获得雄性素,它们变得更有侵犯性。

  前列腺内侧由上皮细胞组成,前列腺的纤维体是由基质细胞组成,两种细胞在它们的表面都有雄性素受体 – 当遇到性荷尔蒙时启动功能,启动这两种细胞的雄性素受体会有不同结果。

  Messing医师向WebMD表示,基质细胞的雄性素受体会启动肿瘤,而在动物研究中,上皮细胞的雄性素受体会抑制癌症。

  Messing医师表示,这有助于解释何以一开始荷尔蒙治疗有效,但之后会随著时间失去其抑制癌症的效果。

  因为雄性素的促进癌症效果在癌症早期最强,荷尔蒙治疗的好处大于伤害;Messing医师表示,但是当癌症扩散到远端部位,雄性素的癌症抑制效果变得更重要,此时,荷尔蒙治疗的弊大于利。

  为何同样的荷尔蒙会有两个截然不同的效果?

  Messing医师表示,不论是青少年还是老人,都知道身体不同部位的雄性素受体会引起不同的效果,头皮的雄性素受体使得年长男性失去头发,脸部的雄性素受体使青少年长出胡须,所以雄性素受体在不同部位会有不同功能。

  Emory大学泌尿肿瘤中心主任Peter Nieh医师表示,医师一直都知道在身体不同部位、不同时间使用荷尔蒙治疗会有不同结果。

  Nieh医师向WebMD表示,我们希望发现可以不会造成任何伤害的方法,问题是,总会有附带的伤害。

  Chang博士的团队指出,在细胞培育研究中,雄性素受体的相反效果,也进行丧失前列腺上皮细胞雄性素受体老鼠的前列腺癌倾向研究;这些老鼠有比较多的侵犯性癌症,显然是因为牠们失去雄性素抑制癌症的能力。

  研究者也点出从前列腺癌男性移除前列腺的研究,转移前列腺癌的雄性素受体比早期前列腺癌或正常前列腺细胞显著减少。

  Nieh医师指出,需要进行人类研究,以证实荷尔蒙治疗的癌症促进效应,解释何以在最初成功之后,为什么治疗经常失败;他同时表示,即使荷尔蒙治疗会促进癌症,对一些病患来说,其抑制效果更重要。

  Nieh医师表示,对于每个末期前列腺癌连续以荷尔蒙治疗的观念已经有60年,骨骼转移和扩散疾病的患者可能有比较多的前列腺基质,刺激产生雄性素,所以他们对于荷尔蒙治疗抑制效果的反应比促进癌症的效应佳。

  但是Chang博士的团队进行的老鼠研究认为,荷尔蒙治疗对于疾病早期的基质细胞会有更强烈的效果。

  Nieh医师提出,间歇性的荷尔蒙治疗临床试验、病患某段时间停止疗程,此观念在于减少治疗的副作用而延伸抗癌效果。

  他表示,动物研究认为,藉由间歇性荷尔蒙治疗,可以在癌症的抑制与刺激效果之间取得平衡,连续荷尔蒙治疗可能会失去抑制效果而只留下癌症促进效应;我们无法在四至五年内知道,因为试验才刚开始。

  Messing医师希望研究者未来可以找到使荷尔蒙治疗更有特定性的方法,可以阻断雄性素受体的癌症促进功能,还可促进其抑制癌症的效果。

  Chang博士、Messing医师等人在8月13日的 美国国家科学院院刊在线版发表研究发现。

最后修改日期: 2008/9/5 上午 10:37:00

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