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美国WebMD大众医疗新闻
胖,健康吗?
胖,健康吗?
  Aug. 11, 2008 -- 不论肥胖者的体重多少,有近三分之一的肥胖者是没有糖尿病或心脏病高风险的,但却有近四分之一的体重正常者有此风险。

  这篇研究由爱因斯坦学院的研究人员Rachel P. Wildman博士、Judith Wylie-Rosett、以及同事们针对5,440位肥胖、过重、与体重正常的美国成人所进行,研究其糖尿病与心脏病的风险因子。

  Wylie-Rosett向WebMD表示,他们之前都认为,油脂就只是在储存能量,但现在他们知道,脂肪组织是产生荷尔蒙的组织,不同的人会有不同的作用。

  另一篇是针对314位具有传统第二型糖尿病与心脏病风险因子的德国成人进行研究,这些人是有第二型糖尿病家族史、肥胖、或是曾经罹患过高血糖或妊娠糖尿病的人。

  进一步检视后发现,真正的糖尿病或心脏病风险因子范围很广,对体重正常和超重的人来说,风险与腹部脂肪有关;但对于肥胖者来说,风险与腹部脂肪没有太大的关联,而是与脂肪肝有关。

  腹部脂肪代表脂肪累积在身体器官四周,因为身体没有运动太多而有腹部的脂肪。

  德国Tubingen大学的研究人员Norbert Stefan医师表示,同样地,相较于不运动的肥胖者来说,起码有适度运动的肥胖者其有脂肪肝的比例会较少,幸运的是,有很多人能做到这一点。

  Stefan医师向WebMD表示,肥胖者的活动量越高,肝内油脂就减少得越多。

  Wylie-Rosett同意,它也许就是肥胖却健康的现象,在他们的研究中,运动较多的肥胖者,风险评估较为理想;体重正常的人若运动较少,其风险评估较差。

  西北大学肥胖中心主任Lewis Landsberg医师表示,不论你是否肥胖,健康并不代表没有风险,所有事情都有可能发生。

  Landsberg医师向WebMD表示,对任何特殊疾病来说,有许多具有风险因子的人并未罹患这种疾病,而许多没有风险因子的人反而罹病了;虽然他们长期以来都知道,肥胖是心脏病的风险因子,但许多肥胖者并没有心脏病的风险,综观来说,体脂肪较高的人,其心脏病的发生率会增加;那些苹果型身材、上半身肥胖的人,其心脏病风险比那些梨型身材、下半身肥胖的人高。

  【运动能减少风险 甚至不用减重】
  Landsberg医师指出,肥胖者有可能是健康的,因为健康比减重更重要,健康代表拥有内脏附近的脂肪减少、胰岛素敏感性改善、血压降低等益处。

  另一方面,肥胖是不健康的。

  Landsberg医师警告,肥胖不是好事,除了心血管风险和糖尿病风险之外,还有关节炎风险、癌症风险等一系列不健康的结果。

  但是Stefan医师表示,某些肥胖者特别需要加强改善生活方式,他的团队目前正在研究这种计划的作用。

  他表示,目前他们了解,介入生活方式对减少脂肪肝的效果通常比减少全身脂肪的效果好,许多人不继续执行这项计划,因为他们对于体重只减少了几公斤不甚满意,但是肝脏脂肪减很多,新陈代谢功能会增加很多;他们必须要了解这些好处,因此,重要的是告诉大家持续下去,即使体重没有减轻很多,也要持续下去。

  有趣的是,不是每个人都能从运动获得同样的好处。

  Stefan医师表示,最重要的因素不在于你的运动量有多少,而是你的运动是否有增加健康的效果,看上去运动量是相同的,但有些人更健康了,有些人却没有;看来似乎有人运动了却未对健康带来好处,那些人没有获得对肝脂肪的益处。

  这些对运动没有反应的人可能需要更多的运动,或是需要糖尿病药物来控制风险因子,Stefan医师和同事们目前在他们执行的研究中测试一些介入方法。

  他表示,他们了解健康是最重要的因素,第二是减少碳水化合物的摄取,到目前为止,他们是建议要增加运动,每星期做四个小时的适度运动,并减少碳水化合物,他们也建议要减少饱和脂肪的摄取。

  Stefan医师和Wildman/Wylie-Rosett医师的研究,以及Landsberg医师的评论将刊载在8月11/25日发行的内科医学总览(Archives of Internal Medicine)上。

最后修改日期: 2008/8/15 上午 11:07:00

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