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美国WebMD大众医疗新闻
流感疫苗对年长者比较没有帮助
  July 31, 2008 -- 一篇经过仔细设计的研究显示,流感疫苗对年长者预防肺炎的效果比所一般认为的要少很多。

  这是非常惊人的一件事,之前的研究发现,每年注射流感疫苗的老年人,在疾病和死亡人数上大幅的减少,但现在越来越清楚,这些研究夸大年长者接种流感疫苗益处的暇疵。

  一项新的、仔细控制的研究矫正了那些错误,Michael L. Jackson博士在西雅图团体健康中心所做的健康研究中发现,于流感季节接种流感疫苗,并未显著保护年长者对抗所有导致肺炎的原因;Jackson博士是疾病管制局的医疗流行病学家。

  Jackson博士向WebMD表示,他们不知道流感疫苗如何对年长者或对有慢性健康问题的年长者产生功效,他们以为他们知道,但是现在才发现他们并不清楚;不能说疫苗没有益处,但不会再说这种疫苗能降低20%至30%的肺炎风险,因为,它或许只能降低5%或10%。

  【仍建议要注射流感疫苗】
  为什么Jackson博士与其它专家仍然建议年长者每年接种流感疫苗呢?

  这是因为Jackson博士的研究评估了预防肺炎的所有原因,流感疫苗只能预防与流感相关的肺炎,同时研究显示,除了在特别严重的流感季节,流感只占15%的肺炎案例。

  这代表流感疫苗大概只能做到应有的功效,威斯康辛Marshfield诊所研究基金会的Edward A. Belongia医生和疾病管制局流感部门的David Shay建议,即使是接种过疫苗的年长者,仍然有非流感造成的肺炎风险。

  Belongia医生向WebMD表示,以正面的观点来看,疫苗对于防止流感的效果可能较好,Jackson博士和同事们无法分辨哪里些肺炎案例是因为流感造成的,因此,对抗肺炎的整体效果也许相当少,但是它对于防止与流感相关之肺炎的效果可能很好。

  Belongia医生和Shay在8月2日出版的The Lancet中评论Jackson博士和同事们的报告,如果流感疫苗对防止所有原因之肺炎有8%的效果,那么在特定流感季节,流感只占不到10%的肺炎案例,流感疫苗对于防止跟流感相关的肺炎,实际上约有70%的效果。

  然而,若是在流感疫苗只能预防8%肺炎的情况下,流感在流感季节占不到30%肺炎案例的话,那么,流感疫苗约有33%的效果,虽然这不是很好,但比没有预防要好多了。

  而且流感疫苗也能防止感冒,即使不会造成肺炎,但这是很痛苦的疾病。

  Shay向WebMD表示,没有人建议年长者停打流感疫苗,这篇研究没有反对这个年龄层的人每年接种疫苗。

  【证实流感案例】
  Jackson博士的研究确实解决了流感研究人员的一个大问题,它是观察在2000年、2001年、以及2002年流感季节期间,共1,173位65岁至94岁罹患流感的人,并且与2,346位年纪与健康状况相当但没有感冒的人进行比较。

  人们通常在秋天接种流感疫苗,但秋天离暴发流感的季节很远,Jackson博士的团队观察,在注射疫苗之后,而在罹患流感之前,人们是否会罹患肺炎。

  这出现一个令人怀疑的统计数字,即使流感疫苗在当时可能没有任何效果,但它对于防止所有肺炎的效果大约有40%。

  但是当研究人员考虑了几个令人疑惑的因素后,矫正了错误的结果,象是哮喘、抽菸、家用氧气、吸入性类固醇、之前的肺炎案例、以及抗生素处方药等因素,对于造成错误的解读都有关系,因为接种流感疫苗的人比没有接种的人健康。

  在矫正以后,流感疫苗在流感季节之前不再能预防肺炎,在流感季节期间,流感疫苗对于预防所有肺炎的效果,在统计上也只有不是很显著的8%。

  Shay表示,应该进行如何永久改变流感有效性之研究,研究流感疫苗的作用,而未精确地确认谁接种过疫苗是没有用的,象是类流感、住院治疗、或者所有肺炎都过于误导我们。Shay认为,如果我们要有所突破,流感疫苗效力的研究将需要实验室结果进一步印证。

最后修改日期: 2008/8/8 上午 10:52:00

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