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美国WebMD大众医疗新闻
家族史可能无法有效预测乳癌风险
家族史可能无法有效预测乳癌风险
  July 22, 2008 -- 要用家族史来作为初期乳癌风险的预测因素,效果可能不如大部分女性所想的那么好,研究人员表示,最新研究质疑只用家族史来决定年轻女性的乳癌风险。

  当荷兰Leiden大学医疗中心的研究人员们检测用家族史来评估年轻时罹患乳癌风险的预测值时发现,家族史对乳癌影响在某个族群的关连性很小。

  由研究人员研发的预测模式发现,近十分之一的女性有这种疾病的强烈家族史,在50岁以前会罹患乳癌,但只有百分之一的人在30岁之前会罹患乳癌。研究人员表示,研究结果指出,有太多女性会因为家族史而去做基因测试,严密监控乳癌。

  流行病学家Geertruida H. de Bock与同事们在最新一期的BMC癌症中指出,因为家族史的关系,让许多在年轻时不会罹患乳癌的女性接受筛检。

  【乳癌家族史】
  根据美国癌症学会指出,乳癌家族史不会增加女性的乳癌风险,近亲(母系与父系的亲戚)有这种疾病的女性风险较高,即使有70%至80%罹患乳癌的女性没有家族史,但若你的母亲、姐妹、或是女儿有乳癌的话,风险近乎是两倍。

  有乳癌家族史跟有BRCA1或BRCA2基因突变相关的乳癌风险不同。为了更了解乳癌家族史的预测值,de Bock分析它对于近2千名女性(不一定有乳癌)的影响。

  乳癌风险是根据四项已知的家族风险指标:
* 一等亲(姐妹、母亲或是女儿)至少有两人罹患乳癌。
* 一等亲或二等亲至少有两人在50岁之前被诊断出乳癌,二等亲包括祖母、阿姨、以及侄女等。
* 一等亲或二等亲至少有一人在40岁之前被诊断出乳癌。
* 有一位亲戚被诊断出两边乳房都有乳癌。

  只有一位一等亲在50岁之前被诊断出乳癌的女性,在年轻时罹患乳癌的风险并未增加。研究人员认为,没有家族风险因素的女性或是年轻时罹患乳癌风险非常小的女性,可能无法从基因测试或是严密的早期筛检中获益。

  以年龄来分,有两项以上家族风险指标的女性,其风险仍然相当低。de Bock在新闻稿中表示,因为早期乳癌在这个族群的普及率低,乳癌家族史的预测值在70岁之前是13%、在50岁之前是11%、在30岁之前是1%。

  【许多女性高估风险】
  研究结果指出,大多数有乳癌家族史的女性不太需要担心,这对美国癌症学会(ACS)乳癌与妇科癌症主任Debbie Saslow博士来说并不惊讶。

  她向WebMD表示,即使一位35岁的女性,她的妈妈在30岁时罹患乳癌、阿姨在40多岁时罹患乳癌,还是很难决定是否为高危险群。你真的要有显著的家族史才能被认定为高风险。

  评估家族相关乳癌风险是非常复杂的,Saslow博士建议寻求有风险评估工具,以及有经验的医疗专家协助。ACS也建议,考虑要做基因测试的女性要先与遗传顾问、护士、或是医生讨论,来解释与说明测试结果。

  Saslow博士同意,许多女性可能会因为家族史而高估她们的乳癌风险。她表示,宣传乳癌基因测试的公司可能是个问题。

  她表示,有些公司会建议每个只要有未满50岁亲戚罹患乳癌的人,就应该检测,这是没有理由的。

最后修改日期: 2008/8/1 上午 09:02:00

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