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美国WebMD大众医疗新闻
太早有性行为无法预测未来的HPV感染
  July 7, 2008 -- 最新研究指出,性行为频繁的少女,与那些有过性行为的少女,感染人类乳突病毒(HPV)的风险一样。

  密西根大学的研究人员Amanda F. Dempsey医生向WebMD表示,有关太早有性行为无法预测未来感染HPV的这个研究结果指出,以风险因子作为决定谁应该接种HPV疫苗的方法,并不是个有效的策略。

  HPV的种类超过100种,大多数有性行为的女性,可能感染到某一种HPV,但是这种感染通常会自己痊愈,当持续感染时,则会导致子宫颈癌与生殖疣。

  HPV疫苗是针对两种会造成约70%子宫颈癌的HPV,以及另外两种几乎对所有生殖疣都有反应的HPV作用。

  Dempsey医生表示,在他们的研究中,只要是在人生的某个阶段性行为频繁,感染HPV的风险就类似。

  【HPV疫苗策略】
  HPV疫苗已经普及一年多了,疾病管制局(CDC)与美国癌症学会同意,所有11至12岁的女孩都应该接种三剂疫苗。

  但是就在CDC建议,只要年满26岁,不管性经验是如何的女性都要接种HPV疫苗时,美国癌症学会则建议,只有未满18岁的少女全都要接种,19至26岁的女性则根据性经验选择性的接种。

  注射疫苗的人,若性伴侣越多,就越不容易降低子宫颈癌的风险。美国癌症学会的乳癌与子宫颈癌主任Debbie Saslow博士向WebMD表示,这样的建议事实上会让没有保险的女性为了接种疫苗而花费美金1千元。

  她表示,我们因为考量价钱而从未做过建议,但是我们确实要考量成本效益;对于一个在20多岁时有5个或10个性伴侣的女性来说,以癌症的观点来看,这种疫苗真的不符合成本效益。

  【HPV风险检测】
  但是Dempsey医生持反对的意见,她认为,性行为频繁的女性不可能暴露在这个疫苗所能预防的四种HPV风险之下,因此,若是否决她的意见,依照性经验再来选择是否注射疫苗,可能会危害女性的健康。

  Dempsey医生与同事们在七月号的小儿科(Pediatrics)期刊中指出,很少有研究评估特定风险因子对于预测未来感染HPV的能力,这是个很重要的不同点,接种HPV疫苗必须对特定种类的感染有效才行。

  Dempsey医生与同事们为了决定青少年的风险因子对于预测未来HPV感染的价值,检测超过3千位曾参加全国青少年健康研究的女性,这些女孩参加研究时就读国中与高中,这份分析包括为期6年的健康评估与调查。

  研究人员们从之前的研究中选择代表HPV风险较高的六种性行为,分别是性伴侣太多、曾有较年长的性伴侣与/或在前一年内有新的伴侣、服用非法药物、定期喝酒或抽菸、以及在酒精的影响下有性行为。

  近半数(43%)的年轻女性于13岁至18岁之间参加研究时是性行为频繁的;根据前述的风险因子,6年后HPV感染情形看起来有一点差异,53%在第一次调查时性行为并不频繁的参与者,于6年后检测为HPV阳性。

  Dempsey医生表示,这表示出HPV在社会上非常普遍的事实,你只要曾经有过危险性行为,就有可能受到HPV的感染,这也就是应该让每位适合的人接种HPV疫苗的原因。

  但是,Saslow博士表示,这对于低收入的年轻女性是个很大的负担,如果她性生活频繁已经许多年了,能从中获益的很少。联邦津贴疫苗计画负担未满18岁女性的疫苗费用,但不负担年长女性的费用。

  她表示,我们在讨论的,是跟很多19岁至26岁的低收入女性有关,她们可能会被要求支付美金500元至1000元。

最后修改日期: 2008/7/15 下午 05:25:00

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