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美国WebMD大众医疗新闻
骨质疏松骨折风险的新检查法
  June 24, 2008 – 一篇新研究认为,膝盖超音波检查合并骨质流失与跌倒特殊风险因素评估,可以帮助预测骨质疏松引起的骨折风险。

  研究者表示,并用方式可以作为辨识低骨折风险的年长者,而不需要X光骨密度检查。

  国家骨质疏松基金会建议骨密度X光检查用于65岁以上的妇女以及70岁以上的男性,不论他们的骨质流失风险因素,也建议确定有风险因素的年轻男女进行检查。

  研究者、Idris Guessous医师向WebMD表示,不过,有许多人却未接受检查;许多地区因为缺少管道和费用,致使人们无法接受检查,这可能会使得骨质疏松风险族群增加。

  其中一项估计显示,骨质流失相关的髋骨骨折发生率,预计在2050年以前增加4倍,粗估有1,000万美国人 – 五分之四以上为妇女—诊断有骨质疏松;3,400万人低骨质,低骨质会使人增加发生骨质疏松的风险。

  Guessous医师表示,即使数量不如预期那样增加,骨质疏松发生率增加的速度,显然远超过可提供治疗疾病的经济资源,策略的发展重点在于更清楚辨识哪里些人需要检查。

  【膝盖超音波预测风险】
  因此,来自瑞士Lausanne大学医院的Guessous等人发展了他们自己的评估模式,合并膝盖超音波检查以及评估已经建立的骨质疏松风险因素,与一个确认病患跌倒风险的简单诊间检查方式。

  他们对6,174名年纪在70至85岁无骨质疏松诊断的妇女进行此一模式,所有妇女都以膝盖骨定量超音波(QUS)评估,使用超音波检查膝盖的骨密度;其它纪录的骨折风险因素,包括年纪大于75岁、有骨折病史、最近有跌倒、无法在没有手臂协助平衡下从椅子上连续起身3次。

  有各种的坐椅站立测验,广泛用于测量虚弱年长者较低的身体强度与跌倒风险。

  使用这5项模式,研究者结论表示,1,464 名妇女 (24%)属于低骨折风险,4,710 (76%)人有较高风险;追踪这些妇女3年,这段期间,有66名妇女发生髋骨骨折,9成的骨折发生在高风险组。

  此研究登载于7月版的Radiology期刊。

  Guessous医师表示,骨折风险不只与你的骨骼强度有关,也可以由跌倒风险测定,但是此风险通常被医师忽视;他指出,膝盖超音波合并风险评估,有助于辨识不需要骨密度检查的较低风险族群。

  【膝盖超音波与骨密度X光检查之比较】
  Thomas Jefferson大学医院放射科教授Levon Nazarian医师向WebMD表示,对于一些病患来说,膝盖超音波代表比骨密度X光检查更安全的替代方法;他表示,只要你可以避免放射线就是好事,如果超音波筛检可以让某些病患免于X光检查就是好处。

  但是,国家骨质疏松基金会临床主任Felicia Cosman医师发现,很少人需要超音波筛检,特别是在美国;她表示,X光为基础的骨密度检查仍然是髋骨骨折风险的单一最佳预测因子。

  她表示,X光骨密度检查对每个人来说都很方便,除了那些住在乡下偏远地区的人;因为很普遍,所以费用不是大问题。至少,在美国,很难说服人们接受其它检查。

  Cosman 表示,美国的许多风险族群利用骨密度检查,但是风险最高的曾经髋骨或脊椎骨折的年长者,却没有这样的检查;她表示,这些病患有许多人接受骨折治疗,但却没有后续骨质疏松的检查或治疗,这些病患应该加以评估和治疗。

最后修改日期: 2008/7/3 下午 05:21:00

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