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美国WebMD大众医疗新闻
维他命D知识补给
维他命D知识补给
  May 19, 2008 – 上周的大新闻,罹患乳癌时缺乏维他命D的妇女,有比较高的比率会因为此一癌症而死亡。

  这是令人惊讶的消息,让许多妇女和男性同感震惊,担心缺乏维他命D或者血中没有足够的此一重要维他命。

  有多少呢?资料显示我们大部分没有摄取足够需要的维他命D;举例来说,一篇2007年有关北美哺育小孩之妇女的研究显示,有54%的黑人妇女、42%的白人妇女维他命D不足。

  以下是WebMD的常见问答集:
* 我为什么需要维他命D?
* 我如何获得足够的维他命D?
* 哪里些食物含有维他命D?
* 我需要多少维他命D?
* 我可能摄取太多维他命D吗?
* 哪里种维他命D最好?
* 维他命D是否会与其它药物产生交互作用?

  【我为什么需要维他命D?】
  你的身体要有维他命D吸收钙质和促进骨骼生长,维他命D太少会导致小孩软骨(佝偻病)和脆弱,以及成人骨骼畸形(骨质软化症),你也需要维他命D进行身体的其它重要功能。

  维他命D缺乏已知与乳癌、结肠癌、前列腺癌、心脏病、忧郁、体重增加及其它疾病有关,这些研究显示维他命D值较高者的疾病风险较低,不过,并未明确证实缺乏维他命D会导致疾病 – 或者使用维他命D补充品可以降低风险。

  维他命D委员会–促进有关维他命D缺乏警觉的科学家团体—认为维他命D治疗应有助于治疗或者预防自闭症、自体免疫疾病、癌症、慢性疼痛、忧郁、糖尿病、心脏病、副甲状腺抗进、高血压、流感、神经肌肉疾病、与骨质疏松症;不过,并没有明确的临床试验。

  已知维他命D的最大好处是帮助钙质建立强壮的骨骼,但这还不是全貌,维他命D帮助调节免疫系统和神经肌肉系统,此外,维他命D也扮演人类细胞生命循环的重要角色。

  维他命D是如此的重要,所以身体可以自己制造—但是只能在足够的阳光曝晒时;这对北纬地区的人来说是个问题,在美国,只有住在洛杉矶-哥伦比亚以南的人可以整年都有足够的阳光帮助身体产生维他命D。

  暗色皮肤吸收比较少的阳光,所以暗色皮肤者无法和淡色皮肤者吸收一样多的阳光来制造维他命 D,或许这是北美的非洲裔美国人的特殊问题。

  【我如何获得足够的维他命D?】
  每周至少两次,在无防晒的情况下让脸、脚或背部晒太阳5至30分钟,即能让你有足够的维他命D;但是,直接曝晒阳光过多也会让你面临致癌的UV辐射线;除非你住在北美,否则你可能在冬天时无法有足够的阳光。

  最好是从食物或者补充品获得维他命D。

  【哪里些食物含有维他命D?】
  不算添加品的话,含有维他命D的食物相当少;维他命D的食物来源有:
* 鳕鱼肝油
* 鲑鱼
* 鲭鱼
* 鲔鱼或者沙丁鱼装于油罐中
* 牛奶,不论是否全脂、无脂或低脂。
* 蛋黄
* 牛肉或者犊牛肝
* 乳酪

  美国几乎所有的牛奶都添加了维他命D,许多品牌的柳橙汁、优格、人造奶油和即食的早餐榖片也都有添加。

  【我需要多少维他命D?】
  目前建议50岁以下者的每天维他命D是200 IU(国际单位)、51至70岁者为 400 IU ,70岁以上者为600 IU。

  波士顿大学的维他命D专家Michael Holick医师向WebMD表示,这还不够;Holick建议,婴儿和成年人(不论有无足够的阳光曝晒)每天都要有1,000 IU的维他命D。

  在2008年,美国小儿科医学会(AAP)建议,哺乳的婴儿每天接受400 IU的维他命D直到断奶,且每天至少喝1公升的维他命D加强配方奶或者全脂牛奶;AAP也建议每天喝不到1公升维他命D加强牛奶的小孩和青少年接受每天 400 IU的维他命 D。

  维他命D委员会建议健康成年人每天服用2,000 IU 的维他命D –如果曝晒阳光少或没有晒太阳者要补充更多。

  简单的血液检测 – 25(OH)D或者钙二醇检测 –可以让你的医师判断你的维他命D值;维他命D委员会建议,25(OH)D值介于40-65 ng/mL;美国营养研究中心指出,25(OH)D 值大于30 ng/mL比较适当,但没有充分的资料支持更高值的建议。

  【我可能摄取太多维他命D吗?】
  太多可能适得其反;摄取太多的维他命D会导致恶心、便秘、混乱、异常心率、甚至肾结石。

  几乎不可能从阳光和食物(除非你吃太多鱼肝油)获得过多的维他命D,几乎所有的维他命D过量都是因为补充品所致。

  多少维他命D才算过多?这有争议。根据美国健康研究中心表示,12个月以下小孩的维他命D上限是 25 μg (1,000 IU),其它则是50μg (2,000 IU)。

  但是最近的研究认为,健康成年人可以耐受每天超过10,000 IU 的维他命 D;维他命 D委员会执行主任John Jacob Cannell医师指出,全身曝晒阳光之后30分钟,皮肤可以制造10,000 IU 的维他命 D,他认为10,000 IU 的维他命 D 没有毒性。

  根据美国健康研究中心表示,25(OH)D值持续超过200 ng/mL是有潜在毒性的。

  【哪里种维他命D最好?】
  维他命D的建议型态是维他命D3或者胆促钙醇(cholecalciferol),这是你的身体从阳光制造的天然型态维他命D,补充品则是从脂肪或者小羊毛制造。

  许多补充品所含的维他命D是维他命D2或者钙化固醇(calciferol),产生自辐射照射的菌类,因为这不是天然型态的维他命D,WebMD 营养专家Kathleen M. Zelman建议,使用D3 型式作为维他命 D的补充。

  因为效力,不同类型的维他命D被使用在处方药物,如果你有这类药物的处方,不要未经医师同意即换成其它类型的维他命 D。

  【维他命D是否会与其它药物产生交互作用?】
  是的,类固醇药物,如prednisone会干扰维他命 D 的代谢;如果你定时服用类固醇药物,请和医师讨论有关维他命 D 的使用。

  减重药物orlistat – 商品名 Xenical 和Alli – 会减少维他命 D的吸收;降胆固醇药物cholestyramine (商品名Questran, LoCholest以及Prevalite)也是;服用这些药物者需与医师讨论有关维他命的服用。

  痉挛药物phenobarbitol和Dilantin (phenytoin)会影响维他命D代谢和钙的吸收。

最后修改日期: 2008/5/26 上午 08:55:00

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