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美国WebMD大众医疗新闻
乳癌初期做乳房切除术患者增加
  May 16, 2008 -- 最新研究指出,有越来越多罹患乳癌初期的女性选择做乳房切除术。

  只有将肿瘤与其周围乳房组织切除的乳房保留手术,因为国家卫生研究院评议委员会在1990年时表示,它跟较会破坏外观的乳房切除术一样能有效拯救性命,所以自1990年以来,乳房保留手术就是最多乳癌初期女性选择的治疗方法。

  但是,最近明尼苏达州罗彻斯特梅约诊所做乳房切除手术的数量,在近三年来骤增了13%。

  梅约诊所的乳癌专科医师Matthew Goetz表示,在2006年有43%的乳癌初期患者做乳房切除术;2003年时只有30%;他向WebMD表示,在2006年做乳房切除术的比例大约跟90年代后期相同。

  Julie Gralow医师表示,其它研究也证明美国的乳房切除术比例增加,她是美国临床肿瘤学会(ASCO)癌症传染委员会的主席,也是西雅图华盛顿大学的医学系助理教授。

  Gralow医师向WebMD表示,例如,因为一边乳房罹患癌症而做乳房切除手术的女性中,有越来越多人会将另一边健康的乳房也切除来预防;这篇最新研究针对1997年至2006年间,共5,464位在梅约诊所因为乳癌初期而手术的女性进行研究,结果预定在ASCO的年会中发表。

  【为何乳房切除术的比例增加】
  研究指出,为何有比较多女性选择乳房切除术,原因之一是在手术前使用胸部核磁共振造影(MRI)扫描的人增加,MRI能定位出整个胸部在初步检查所无法查觉的细微病灶。

  Gralow医师表示,问题是,这样的病灶不一定是癌,如果MRI真的找到癌,那么做较侵入性的手术是较为适当的,但如果MRI只是定位出小微粒、小的良性物质的话,那做乳房切除就是个悲剧;再加上,研究中做乳房切除术的比例增加不只是因为使用MRI的人数增加,他们也让没有做扫描的人闭嘴。

  Gralow医师表示,较佳的乳房重建技术是为何有更多女性选择手术的另一个原因,感谢于新的外科技术,乳房切除术搭配乳房重建常会有至少跟乳房保留手术一样好的外观与功能。

  而且研究也显示,虽然两种手术后的存活率一样,但乳房切除术对于受影响之乳房,未来有新癌症发生的机率较低,只有2% ,乳房保留手术则是10%。

  她表示,其它女性可能希望避免放射线治疗,它是乳房保留手术中不可缺的部份,术后做放射线治疗来杀死残存的癌症细胞。

  Gralow医师表示,答案常常没有对错,女性们需要坐下来跟医生讨论所有的选择。

最后修改日期: 2008/5/23 上午 09:29:00

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