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白天的心脏病照护较好
白天的心脏病照护较好
  April 21, 2008 – 心脏病发作病患若在正常上班时间送达医院者,和那些在离峰时间送抵医院者相比,可以有最快速、最综合的照顾。不过,一篇发表于美国心脏学会循环期刊(Circulation: Journal of the American Heart Association)的新研究指出,此差异看来不会影响住院死亡率;之前有关送抵医院时间与心脏病照护结果的研究有两极化的结果。

  麻州综合医院的Hani Jneid医师等人,利用美国心脏学会的「依循准则计画—冠状动脉疾病[Get With The Guidelines -- Coronary Artery Disease (GWTG-CAD)]」资料库,比较62,814名心脏病患的医疗照护与住院死亡率,病患住院时间分为平常日的早上7点到下午7点,或休息时间:包括平常日的晚上、周末与假日。

  研究中约超过半数的病患是在休息时间送抵医院,相较于其它病患,他们比较不会接受紧急血管成形术(emergency angioplasty )或者冠状动脉绕道手术(coronary artery bypass graft,CABG);这是两种重建心肌血流的方法。

  Jneid医师在新闻稿中指出,紧急血管成形术的目标,是尽可能在病患抵达急诊室的90分钟内立即打通动脉。

  研究者发现,平均而言,在正常上班时间送抵医院的病患,平均在85分钟之内接受紧急血管成形术;而在离峰时间送抵医院者,则平均在110 分钟之内接受此手术。

  在离峰时间送抵医院的病患,有66%比较不可能如美国心脏科学会以及美国心脏医学会所建议的,在90分钟内进行紧急血管成形术。

  Jneid 表示,这代表了一个医师可以致力于改善照护的重要机会,特别是以大众健康的观点来看;我们的发现将促使健康照护提供者与政策制定者减少因送抵时间不同而产生的心脏照护歧异、以各方面的行动改善各时段的健康照护服务 、以及改善即时的最佳治疗。

  研究者指出,虽然有上述差异,两组病患的死亡率类似 ,与性别和年纪无关;研究者表示,需要进行后续研究,以检视送抵时间及病患照护与结果之间的关系。

最后修改日期: 2008/4/25 下午 12:04:00

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