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美国WebMD大众医疗新闻
体重、性别影响早产存活
  April 16, 2008 – 对于极早产婴儿,新研究显示有4个因素—除了婴儿的产龄之外 –会影响他们在加护病房的存活。

  这4个因素是:
* 性别(女婴存活较佳)
* 单胎或多胎(单胎存活较佳)
* 母亲在生产前接受帮助婴儿肺部发育的皮质类固醇治疗(可以增加早产儿的存活)
* 生产体重(越重越佳)

  一篇针对美国4,000名以上,在22至25周生产之极早产婴儿的新研究做了上述表示。

  圣路易大学小儿科助理教授Donna R. Halloran医师为WebMD回顾此文献时表示,这项研究相当令人振奋。

  Halloran医师表示,我认为这无疑地会改变我们和家属谘商的方向;Halloran医师计画立即采用这项研究发现,并和这类婴儿的双亲进行谘商。

  根据最近在Pediatrics期刊的报告,美国的早产率自1990年之后增加到21%,这些早产儿大部分在34至36周生产,不像登载于新英格兰医学期刊上新研究报告的那么少周。

  【极早产婴儿】
  研究者之一 – 德州大学医学院的Jon Tyson医师—追踪这些婴儿直到22个月。

  出生时,83%的婴儿在加护病房中接受机械辅助呼吸;这是由医师和家长决定而非研究者,研究者只有追踪婴儿的变化。

  在出生之后18至22个月,共将近 4,200名婴儿的追踪信息,61%死亡或者有重度缺损。

  接受加护治疗的婴儿之中,女婴、单胎、母亲在产前有接受皮质类固醇治疗、体重较重者之存活率较佳。

  Tyson 等人写道,考量这些因素,以及产龄,或许可以帮助家长和医师评估加护病房照护是否可以有满意的结果。

  国家小儿健康与人类发展中心的Rosemary Higgins医师向WebMD表示,这些模式仍不足以在每个婴儿身上替代医疗判断。

  Higgins和Tyson以及其它科学家表示, 还不清楚为何女婴的存活率优于男婴;Higgins表示,或许有一些我们不知道的生理上差异。

  【给家长的更佳谘商】
  Higgins表示,该研究真正获得的是提供给家长面对极早产小孩的介入需要;她列出家长面对的一些问题,有时候只有在婴儿出生前的几小时内要做出决定。

  未参与Tyson研究的Higgins表示,这些问题包括我们该介入吗?我们该为小孩进行复苏吗?我们该把小孩接上呼吸器吗?我们该采取哪里些方法来挽救小孩?小孩以后会怎样?

  她表示,对双亲来说,这是相当艰难的时机,家长最想知道的莫过于信息。

  当然,他们想要知道小孩未来会怎样,但是我无法告诉他们,我们无法预测未来,但是我们可以给他们机会。现在,我们可以有更特定和更多的知识与信心提供相关谘商。

最后修改日期: 2008/4/23 下午 05:15:00

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