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美国WebMD大众医疗新闻
骨质疏松检查新指南
  Feb. 21, 2008 -- 国家主导的骨质疏松症小组第一次建议,不论男女都应定期做骨密度检测。

  全国骨质疏松症基金会(NOF)在星期二所发布的最新指南中呼吁,70岁以上与较年轻但具骨质流失风险因子的男性要做骨矿物质密度(BMD)检测;也建议所有65岁以上与较年轻、已停经但具骨质疏松症风险因子的女性要做检测。

  NOF的官员也透漏一个辨别是否为骨质疏松症和骨折高风险群的最新方法,他们认为这是可以确认谁该接受治疗的重要突破。

  有超过一半与骨质流失有关的骨折患者还没有骨质疏松症,但已达到所谓骨质缺失的最低骨质密度临界点;估计有一千万名美国人罹患骨质疏松症,但相信有骨质缺失的人应该有三倍。

  NOF董事长Ethel Siris医生向WebMD表示,直到现在,临床工作者都还没有明确的指南来评估这些患者的骨折风险;她表示,我们确实没有一个好方法来确定哪里些骨质流失的患者是高风险群且该接受治疗,哪里些是低风险群而不需要治疗。

  【评估骨折风险】
  这份指南是根据世界卫生组织(WHO)所研发的最新十年骨折机率模式所做成的,这个模式大部分是用过去十年,涉及六万人的研究所得到的风险评估资料所开发出来的。

  骨质疏松症专家Robert Lindsay医生在星期四下午的新闻发表会上表示,他们在过去10年已经了解,那些风险因素对于决定骨折风险是重要的;Lindsay医生任职于撰写这份最新临床工作者指南的NOF委员会。

  那些风险因子包括:
* 性别和年龄
* 之前曾有骨折
* 体重不足
* 服用口服类固醇
* 曾有父母髋关节骨折
* 吸菸者
* 饮酒过量者

  其它因素包括有风湿性关节炎或任何自体免疫疾病、很少或没有运动、以及没有摄取足够的钙质与维生素D等都可能是造成骨折的风险。

  WHO的模式是根据骨密度检测和风险因子评估的结果而设计,可判定一个人在十年内骨折的风险。

  Siris医生表示,这份最新指南呼吁,任何骨质密度低、髋骨骨折的十年风险超过3%、或是任何与骨质流失相关的骨折风险超过20%的人都要接受治疗。Siris医生表示,那并不代表如果风险没有到达这个阈值时就不用治疗,但很明确的是,超过这个阈值在医学上是适当的,且治疗这些患者是划算的。

  美国卫生保健系统估计,2005年花费了170亿在与骨质疏松症和骨质流失相关的骨折上,而且在往后20年到30年的费用会随著人口老化而加倍或是三倍。

  Siris医生表示,有更好的方法来辨认哪里些患者治疗后会受益,可以减少骨折并让低风险患者避免不必要的治疗,而省下医疗保健的花费。

  【减少你的风险】
  虽然男性患有骨质疏松症相关的骨折风险比女性低,但是他们的风险很小;根据卫生局局长表示,有五分之一的男性在一生中会有骨质疏松症相关的骨折,但白人女性的机率是二分之一。

  在NOF报告中的建议有助于停经后妇女和50岁以上的男性减少骨质疏松症的风险,建议包括:
* 确认你每天摄取至少1,200毫克的钙质和800至1,000国际单位的维生素D。
* 定期做负重运动和加强肌肉的运动,降低跌倒和骨折的风险。
* 如果抽菸要戒掉,如果你喝酒的话不要喝太多。
* 了解你的骨质疏松症风险因素,并且遵循医生关于检验和治疗的建议。

最后修改日期: 2008/2/29 下午 01:53:00

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