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美国WebMD大众医疗新闻
窥视前列腺癌的未来
窥视前列腺癌的未来
  Feb. 1, 2008 -- 最新研究指出,一种较好的前列腺癌试验,遏制初期前列腺肿瘤的疫苗可能还是遥不可及。

  目前用PSA筛检前列腺癌并不像大家所想的那么敏锐或明确,这种筛检让很多男性依照医生的指示做不必要的切片检查,它无法辨识许多有危险癌症的男性,而且即使检查出癌症,也不可能分辨癌症是否具侵入性。

  实验性的癌症疫苗根本效果不好,这是在标准治疗方法没用的时候做为最后一种治疗方法,也被用来清除手术后剩余的癌细胞,这类的研究结果都令人失望。

  现在密西根大学的研究人员表示,前列腺癌的尿液检查改善进步许多,南加大进行了一篇令人振奋的老鼠研究显示,当检验监定出男性罹患初期前列腺癌时,接种疫苗或许能避免这种甚至会致死的癌症。

  两项研究结果都刊载在2月1日发行的癌症研究(Cancer Research)期刊上。

  【不要观望 尽快接种疫苗】
  美国南加大的微生物学和免疫学教授W. Martin Kast博士向WebMD表示,这代表转移治疗前列腺癌的范例。

  Kast博士没有治疗任何人,但他的团队做了一些其它人从未做过的事,他们的新疫苗让一组老鼠无限期的活著,即使是在基因上应该死于前列腺癌的老鼠结果也一样。

  这种最新疫苗的过程是两个步骤,老鼠在过程中被接种预防一种蛋白质,这种蛋白质在前列腺癌从尚未成癌的癌前病变(PIN),变成侵入性癌症时会变得越来越多。

  所谓的TRAMP老鼠在青春期时马上就罹患前列腺癌,Kast博士和同事们在牠们形成初期PIN之前就接种疫苗,结果所有未接种过的老鼠都死了,而20只有接种的老鼠中,有18只活到1岁,这已经是有史以来活得最老的TRAMP老鼠。

  仔细检视存活的动物肿瘤后发现,肿瘤并没有消失;动物的基因编序继续试著将初期癌症转变成致命的肿瘤,但是免疫细胞聚集在癌症附近阻止它们。

  Kast博士表示,对男性的等同性非常清楚,例如,在美国,每年大约有9万至10万名男性被诊断出high-grade PIN,那与老鼠的疾病阶段完全相同,因此,可能有许多男性能从这个方法中获益良多。

  主要是担忧疫苗的目标,是食道、膀胱、以及胃的正常细胞中所发现的蛋白质,但至少在老鼠实验中,疫苗并没有危害这些器官。

  Kast博士表示,他认为,这种蛋白质(PSCA)所呈现的量可以解释,在正常组织中的量太低,以致于免疫系统可以区分制造这种抗原的前列腺癌细胞和正常细胞。

  Kast博士表示,他的团队在约两年内可生产人类使用的疫苗,亚特兰大的美国癌症协会前列腺与结肠直肠癌主任Durado Brooks医师指出,所有实际用于治疗的疫苗在可使用之前需要几年的测试。

  Brooks医师向WebMD表示,他对于这个疫苗的研究不愿过度兴奋,因为现在还只用于老鼠,从老鼠演进到人通常需要许多年;但它确实开启一些可能另人兴奋的方向,但是还没有到能将这些结果复制在人类的程度。

  【有更好的前列腺癌试验?】
  密西根大学的病理学与泌尿学教授Arul M. Chinnaiyan医师指出,用PSA前列腺癌筛检的主要问题,是它只寻找一种前列腺特定蛋白质。

  因此,Chinnaiyan医师的团队正在注意可以找出许多前列腺癌标记的「多工性」试验,在他们目前的研究中,找到234个PSA值很高而做前列腺切片检查的男性尿中看到四种这样的标记。

  这种最新的试验并不完美,但是它辨识了80%结果是前列腺癌的男性,也能排除61%切片检查是阴性的男性罹患前列腺癌。

  Chinnaiyan医师向WebMD表示,在切片检查之前,这个试验比PSA更能辨识前列腺癌,这个理论是PSA值升高的患者来看诊时,我们能给他另一种检验,理论上,它是各种前列腺癌标志的复合性试验,在不久的将来,我们将远离单一标志而进入多样的标志。

  美国癌症协会的Brooks医师指出,这种最新的试验并没有满足前列腺癌筛检的最大问题。

  Brooks医师表示,只是发现更多癌症未必是一件好事,所有的前列腺癌产生并不一定相同,我们需要的是要辨识可能更具侵入性的前列腺癌,以及如果被辨识出前列腺癌而接受治疗的患者是否有益。

  Chinnaiyan医师承认这种新的检验以目前的形式是无法做到的,但他指出,检验中所用到的一个标志是更具侵入性的「基因融合」标志,他表示,藉著发现和使用更多这类标志,也许将来有一天能预测一个人前列腺癌的侵入性。

  但是,Chinnaiyan医师表示,他们首先想要从头开始,应付用于诊断方面的问题。

最后修改日期: 2008/2/13 上午 09:08:00

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