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美国WebMD大众医疗新闻
减重手术治疗糖尿病
  Jan. 22, 2008 -- 最新发表的研究中证实,用减重手术治疗第二型糖尿病非常有效,几乎有四分之三以手术治疗的患者在两年后没有复发。

  有做腹腔镜胃束带手术的患者,在两年内平均减少20%的体重,而以饮食与运动等加强改变生活方式的传统疗法,则只让体重减少2%,许多患者有吃糖尿病药。

  这篇是针对最近被诊断出罹患第二型糖尿病的60名患者进行研究,但是澳洲墨尔本的Monash大学研究人员John B. Dixon医药外科博士向WebMD表示,如果有更大型的调查证实这个结果,那么减重手术也许可以治疗许多人的糖尿病。

  研究结果将刊载在明天发行的美国医学协会期刊(The Journal of the American Medical Association)上。

  Dixon博士表示,他确信在几年内,手术将成为第二型糖尿病普遍的治疗方法。

   (你是否曾做过减重手术来控制糖尿病?在WebMD的第二型糖尿病支持组讨论版与他人分享你的想法。)

  【减重手术与糖尿病】
  腹腔镜胃束带手术可减少胃的容量,帮助患者吃少一点;腹腔镜胃束带手术和胃绕道手术都被证明可有效减少体重,但是他们对糖尿病等与肥胖相关的疾病有何影响,是直到最近才开始研究。

  在这篇最近发表的研究中,患者被随机分配为腹腔镜胃束带手术与传统的糖尿病疗法,也就是针对饮食和运动的生活方式改变,这些患者在刚参加研究时,被诊断出糖尿病的时间不到两年。

  结果有55位患者完成研究,其中有26人(43%)在两年研究期间糖尿病舒缓。

  在研究完成时,30名接受手术治疗的患者中有22人(73%)没有第二型糖尿病;然而,介入生活方式的30人之中,只有4人(13%)没有第二型糖尿病;以手术治疗的患者平均减少62%他们多余的体重;没有手术的患者平均减少4.3%他们多余的体重。

  两种治疗都没有严重的并发症,有两位手术患者需要动手术更换胶圈。

  【手术不是最后的一招】
  越来越清楚患有第二型糖尿病患者若及早、密集的治疗会与治疗结果较好有关,因此,Dixon博士表示,减重手术不应该再被认为是肥胖患者唯一能用的最后一招。

  身体质量指数(BMI)在35以下的人,即使有糖尿病或其它与肥胖相关的疾病,通常还是不会考虑做减重手术;BMI 35是指象是身高5尺8寸的人体重230磅。

  Dixon博士问到,若是有位BMI 34的糖尿病患者已经努力减肥多年仍无效,为什么他不应该做这种非常安全的手术?

  内分泌学家David E. Cummings医生表示,赞同将减重手术作为第二型糖尿病的初期治疗法的证据正要出炉。

  但是,西雅图华盛顿大学医学系教授Cummings在这篇研究的评论中质疑,在减重手术不太多与患者追踪较不密集的情况下,Dixon博士和同事们所获得的显著结果是否可做到。

  他指出,这篇研究的外科医疗团队在澳洲墨尔本,这个团队是全世界最有经验的,而且他们优异的结果在其它地方可能不容易见到。

  Cummings向WebMD表示,用减重手术治疗糖尿病的好处似乎超过只有减轻体重。

  做胃绕道手术的患者血糖经常会在几天或几周内正常化,比明显的减重成效快多了;他表示,为更多糖尿病患者做减重手术是合理的。

  【不要放弃饮食与运动】
  但是,美国糖尿病协会的医药科学主席John B. Buse医生表示,患者不应该依照这次研究就认定手术是唯一有效的糖尿病治疗方法;他向WebMD 表示,要他告诉别人,因为无法用其它方式帮助他们应付对健康有害的生活方式,所以他们需要用手术来改善是有困难的。

  Buse医生表示,透过饮食和运动减重才真的有效,但是很少患者得到需要成功的支持;他表示,健康保险可以支付手术,但不需要营养师或减重药物的想法令人焦虑。

最后修改日期: 2008/1/29 下午 05:29:00

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