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美国WebMD大众医疗新闻
如何预测颈部扭伤痊愈?
  Jan. 22, 2008 -- 研究人员这星期在洛杉矶举行的世界颈部疼痛会议中指出,颈部扭伤后开始疼痛的程度,以及对于会复原具正面期待这类的心理因素,最能预测是否会立即复原;研究人员也发表颈部扭伤与其它颈部疼痛的最佳评估与治疗方法。

  颈部扭伤通常是因为突然伸展与弯曲所发生的,常常是车祸的时候,大部分颈部扭伤者会在几个月内痊愈,但许多人表示,会再痛一年或更久。

  根据高速公路安全保险机构指出,美国每年有约200万起颈部扭伤的保险赔偿案件,研究人员在最近开始研究痊愈的预测因子。

  【颈部扭伤复原:开始的疼痛是预测因子】
  位于加拿大安大略London的Western Ontario大学研究人员David Walton表示,在颈部扭伤后3星期的疼痛程度,是能否及时痊愈的最重要预测因子,他回顾14篇已发表的研究,包括超过3千位颈部扭伤的患者,并在会议中发表他的结果。

  他向WebMD表示,以10分的评分表评估疼痛程度时,那些评估自己不到5的人倾向于较快痊愈。

  【颈部扭伤复原:期待有重要意义】
  瑞典斯德哥尔摩的Karolinska机构中,环境医学协会的研究人员Lena Holm表示,对颈部扭伤复原的期待也很重要。

  她与同事们评估超过1千位申请保险索赔者对复原的期待,这些人是在2004年1月至2005年1月间,向瑞典两家保险公司的其中一家办理车祸后颈部受伤的理赔。

  Holm的团队在他们受伤后3周询问他们感觉会完全复原的程度如何,他们比较参与者对于失能程度的期待;她向WebMD表示,期待影响很大,即使是在校正过身体的症状与其它因素后依然如此,那些最初感觉自己无法完全痊愈的人,在6个月后属于「较有残缺」的人数比那些感觉会痊愈的那些人多4倍以上。

  【其它复原的预测因子】
  Walton在他分析的14篇研究中发现,那些有悲观想法的人,倾向于遭遇也很不好;他表示,那些人无法将疼痛从心中排除,相信这是他所遇过最糟的事。

  加拿大Edmonton 的Alberta大学研究人员Leah Phillips博士生表示,在颈部扭伤后立刻沮丧或是忧郁是常见的,她在一份针对住在Saskatchewan,在1997年至1999年间曾颈部扭伤的约5,500位成人的调查中发现,50岁以下、教育程度与收入较低的人,沮丧的感觉比较容易持续。

  她表示,那些颈部与下背部在初期较疼痛的人,在受伤后马上焦虑的程度也较高,同时也比较容易在一年的追踪期间感到忧郁;她指出,她并没有检测真正的临床忧郁症,但在每次追踪时都有询问患者是否有忧郁的心情,这有可能变成临床上的忧郁症。

  【颈部扭伤的治疗方法:颈圈没有帮助】
  德国慕尼黑的Ludwig Maximilians大学局部医疗协会研究人员Sylvia Schick医师表示,在颈部扭伤后戴颈圈限制活动已经过时了。

  Schick医师表示,许多医师仍然在用这种设备,但她针对那些有戴颈圈者所做的对照研究并未显示它没有用。

  Schick医师与同事们使用德国某家大型保险公司的数据,比较31位不用颈圈与40位用颈圈的颈部扭伤患者,两组的治疗时间与质量都一样,但用颈圈的患者也比较会服用止痛药。

  她表示,两组在表示颈部疼痛或僵硬程度上没有差异,那些戴颈圈的人确实会在工作上缺席较久,Schick医师表示,有篇研究的限制在于缺少颈圈戴了多久的资料。

最后修改日期: 2008/1/31 上午 09:14:00

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