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美国WebMD大众医疗新闻
「良性」的脑部问题预告中风
「良性」的脑部问题预告中风
  Dec, 27, 2007 -- 最新研究指出,在没有容易解释的医学原因下,短暂的意识混淆、健忘、或是头昏,可能是中风与痴呆症风险增加的讯号。

  医生们常常没有考虑良性的事件,但研究人员发现,这些事与55岁以上的人中风或痴呆的风险增加超过50%有关。

  荷兰Erasmus医学中心的Michiel J. Bos医生与同事们在12月26日发行的美国医学协会期刊(The Journal of the American Medical Association)中指出,他们的研究结果挑战有力却没有事实根据的信念,即这些事是有害的。

  【评估中风风险】
  有少许症状只持续几分钟的「小中风」,代表会有严重后果的严重中风风险增加。

  医学上所谓暂时性脑缺血(TIA)的研究指出,患有这种暂时性小中风的患者中,约有十分之一会在发作后的90天内有严重的中风,但是诊断确实为TIA是困难的,因为症状常很快就解除了。

  在这篇最新的研究中,Bos医生与同事们考量各式各样的神经学事件对严重中风风险的影响。

  这些研究人员称为暂时神经性发作(TNAs)的事件被定义为通常持续几分钟或几小时,不超过24小时有关神经性症状的事情;TIAs被列为病灶的TNAs,包括能快速解除的健忘、混淆、或是头昏眼花都被视为非病灶的TNAs。

  这篇研究是针对6,062位住在荷兰、年纪超过54岁(平均68岁)、没有中风、心脏病发作、或是痴呆症病史的居民,研究人员追踪他们12至15年,直至2004年12月;在这段观察期间,有548位参与者有TNAs,其中282位被分类为病态的、228位是非病态的、38位是混合型。

  不论男女的病态与非病态TNAs发生率都类似,事件的发生频率随年纪的增加而增加;相较于研究中没有TNAs的参与者,这些患有病态TNAs的参与者中风风险超过两倍,他们在90天内有严重中风的风险是3.5%。

  相较于研究中没有TNA的参与者,有非病态TNA的患者中风风险高出56%,痴呆的风险高出59%;Bos医生与同事们认为,他们的研究结果指出,非病态的TNA不只是中风的风险因子,也是痴呆症的风险因子。

  【良性或是有风险?】
  旧金山大学的神经学家S. Claiborne Johnston医生向WebMD表示,从研究结果来看,很清楚的是,医生们不应该忽视年长患者的暂时性、无法解释的神经性事件,象是混淆、健忘、或头昏等。

  他向WebMD表示,这些通常被认为是良性的事件可能最后并非良性,这确实让我们了解这些事情,大多数时候可能不会造成需要担心的结果,但我们需要辨别是良性或非良性的。

  Johnston医生在研究评论中呼吁,临床医生要谨慎评估有这些中风风险症状的患者,他指出,需要做更多的事情来监别TNA患者是否风险很大,完整的评估、排除重要的潜在性疾病、以及持续研究不同的族群。

最后修改日期: 2008/1/3 上午 09:08:00

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