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美国WebMD大众医疗新闻
乳癌患者要知道可选择的手术
乳癌患者要知道可选择的手术
  Dec. 21, 2007 -- 最新研究显示,大多数面临乳癌手术的妇女未被告知乳房切除术搭配乳房重建这种选择。

  研究人员调查近一千两百名乳癌初期患者,适合保有乳房的乳房肿瘤切除术或是乳房切除术。

  他们发现,只有三分之一的患者被她们的一般外科医生告知,乳房重建是一个选项;有与外科医生讨论过的患者中,选择乳房切除的人数是选择乳房肿瘤切除术的四倍。

  研究显示,乳癌初期患者不论是做保有乳房的手术加上放射线治疗,或是做乳房切除术,其存活率是相同的。

  带领研究团队的整形外科医生Amy Alderman表示,妇女们需要在决定疗程前被充分告知手术的选项。

  她表示,重点是有三种重要的外科手术选项,乳房肿瘤切除术、乳房切除术、以及乳房切除术搭配乳房重建,这种选择都有其利弊,作为医师的他们有责任帮助患者了解。

  【外科的选择】
  Alderman医生表示,乳房切除术搭配乳房重建对于整形的效果,会比做保有乳房的手术更好;她表示,她看到许多患者在做乳房肿瘤切除术后,对于整形的外观相当不高兴,而在她们接受放射线治疗后,她也无能为力。

  参与密西根大学医疗中心研究的妇女都在2002年左右,因乳癌第一、第二或第三期而动手术。

  只有33%的妇女表示,在开始决定手术的过程中有与医生讨论过乳房重建,较年轻的患者和教育程度较高的患者比较容易被告知有关乳房重建的讯息;Alderman医生表示,女性医生和在癌症中心工作的那些人最常与患者讨论乳房切除术搭配乳房重建。

  研究结果将刊载在2008年2月1日出版的癌症(Cancer)期刊中。

  【提出选项】
  肿瘤科医师Otis Brawley向WebMD表示,癌症专家比一般外科医生更有资格向癌症患者提出所有的选择;Brawley医师是美国癌症协会的医疗主任,也是亚特兰大Emory大学肿瘤学和血液学教授。

  他表示,外科医生也许一个月才做一次乳癌手术,并且手术大概很少与整形外科医生有关;Brawley医师表示,研究显示,若妇女有被充分告知手术的选择,就不一定会选择保有乳房的乳房肿瘤切除术。

  乳房切除术搭配重建也许是那些想避免放射线治疗,以及因为害怕乳房没有整个切除会乳癌复发的妇女们最佳的选择。

  他表示,重要的是,不应该强迫任何人选乳房切除术搭配重建,但是妇女们在面临决定时需要了解。

  但他并不认为这篇最新研究将导致重大的改变。

  他表示,一份文件通常不会改变医疗惯例,但是他希望,它会提醒罹患乳癌的妇女、乳癌支持团体、以及处理乳癌的内科医生们,重视这个问题。

最后修改日期: 2007/12/31 上午 11:57:00

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