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美国WebMD大众医疗新闻
治疗癌症的医生经常忽略病人的恐惧感
  Dec. 18, 2007 -- 最新研究显示,期待肿瘤科医师用同理心倾听的癌症患者经常会失望。

  研究人员发现,治疗癌症末期患者的医生常不了解或没有满足患者的情绪关怀。

  研究人员记录了近400次肿瘤科医师与患者之间的交谈,之后计算患者期望医生同情的频率,以及医生对患者有同理心反应的频率。

  研究显示,支持或要求患者详尽阐述他们所关心的事、认同表现出来的情绪、以及称赞患者的实力等,都被认为是有同理心的反应;当患者表现出所关心的事与负面情绪时,肿瘤科医师反应出同理心的时间只有22%。

  杜克综合癌症中心的研究人员Kathryn Pollak博士表示,研究结果说明了教导肿瘤科医师良好沟通技巧的需求。

  她向WebMD表示,她们知道肿瘤科医师非常关心他们的患者,如果他们不关怀人的话就不会从事这个领域了,但是他们经常没有用言语来表示对病患的关怀。

  【困难的问题,困难的答案】
  Pollak博士重述记录中的一段交谈如下,当患者告诉她的肿瘤科医师,她最近真的很沮丧,医师的反应是,「所以你现在还在抽菸?」。

  Pollak博士表示,患者常用间接的方式问一些困难的问题,而他们的医生对这些问题不一定了解;她表示,患者也许会问他们的肿瘤是否有越来越大,但他们真正想说的是,他们害怕癌症越来越恶化。

  研究人员发现,较年轻的肿瘤科医师比较年长的医生容易有同理心,这可能是因为现在医学院比较强调沟通的训练。

  在纽约Sloan-Kettering纪念癌症中心为肿瘤科医生开设沟通技巧训练课程的Carma Bylund博士向WebMD表示,在她的计画中,比较年轻的医生经常来上与病患沟通的课程。

  她表示,有个明确的转变是,较年轻的住院医生和实习医生告诉她,他们在医学院的时候这方面做了很多,但较年长的医生或主治医师表示,没有人跟他们讨论过。

  【良好的临床态度有下降趋势】
  亚特兰大的肿瘤科医师Otis Brawley相信,他大多数的病患在同理心的评分上会给他很高分;但他补充,对病情非常严重的患者太过情绪化确实有下降的趋势。

  他表示,因为缺乏一个更好的用词,他们确实必须要开发出情绪化的愈合组织,将他们的焦点放在工作上;太情绪化会影响到判断,花费很多时间处理他们病患疾病情绪的医师,也许在其它方面少给了病人该有的照顾。

  医生精疲力竭也是肿瘤科的一大问题,部分是因为情绪的伤亡数字可能很大。

  亚特兰大的Emory大学肿瘤学教授Brawley表示,他会成为一名学术研究医生和行政官员的一部分原因,是要避免自己精疲力竭;他确实同意在谈到癌症照顾的医疗方面,沟通是重要的。

  他表示,依他所见,不能与医生讨论病情的患者,需要找另一位医生,但是有些冷漠或不带感情的医生,也许正提供患者特别高质量的医疗照顾。

最后修改日期: 2007/12/24 上午 09:59:00

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