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美国WebMD大众医疗新闻
女性死于COPD的人数多于男性
  Dec. 14, 2007 -- 像慢性阻塞性肺病(COPD)这种肺部疾病,长期以来被认为是男性比较常罹患的疾病,但最新评估显示,事实并非如此。

  位于Ann Arbor地区的密西根大学健康系统医学系助理教授,同时也是妇女呼吸系统健康诊所的主任MeiLan Han医生表示,COPD是女性的一个大问题,她是美国呼吸道与重症医疗照顾期刊(American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine)中,有关性别和COPD主题的主要临床评论者。

  近年来,女性罹患COPD的人数一直在增加,她表示,现在美国每年死于这种疾病的女性比男性多,即使如此,专家对于有关COPD的性别偏见还有很多需要了解的地方,医生并不一定会让有COPD症状的女性做有助于及早诊断这种疾病的呼吸功能测试。

  【什么是COPD?】
  COPD指的是之前所认定的两种不同疾病,肺气肿和慢性支气管炎,抽菸是罹患这种疾病的主要风险因素,肺气肿是指微小的肺部气囊(肺泡)不可逆的被破坏;慢性支气管炎则是指支气管发炎且最后会结疤;COPD是美国第四大的主要死因。

  根据美国肺脏协会统计,2004年共有61,000位女性和57,260位男性死于COPD;约有1千2百万名美国成人罹患COPD,症状包括慢性咳嗽、呼吸短促、经常清喉咙、以及黏液增加。

  药物治疗有助于放松和打开空气的通道,其它治疗方法包括补充氧气疗法。

  【COPD:男与女】
  Han医生和她的同事们评估许多已发表的科学研究才写出这篇评论,想要将目前所了解,COPD如何影响男性和女性的不同,以及还需要提出什么问题拼凑起来。

  她表示,COPD对于性别上的差异已经被怀疑约20年,但是直到最近,专家们才非常彻底地将这些信息调查清楚;Han医生表示,女性吸菸的人数增加可能是罹患疾病人数增加的部分原因,但并非全都是因为这样。

  她的团队也注意到其它资料来源,有两个大型调查,全国健康评估调查与全国健康与营养检视调查(NHANES)。

  研究人员发现:
* COPD的死亡率因性别而有所不同,从2000年开始,美国女性每年死于COPD的人数超过男性。
* 症状倾向于因性别而异,女性比男性容易表示严重的呼吸短促,甚至是抽菸时间较短的女性所表示的咳嗽程度类似。
* 女性比男性容易受香菸影响,虽然空气污染、二手菸、以及遗传都有关系,但是吸菸是这种疾病的主要风险因素,Han医生向WebMD表示,女性戒菸也很困难,她补充,正确的原因不能肯定,如果性别的敏感度确实有差的话,戒菸,虽然对于女性来说比较困难,但[在避免或降低疾病上]却也比较重要。
* 女性比较不容易及时诊断出COPD,或是被提供适当的测试;Han医生发现,在一项针对医生是否对女性诊断时有偏见,认为不会罹患这种疾病的调查中,Han医生发现,COPD是最常被诊断为男性比女性常罹患的疾病(64%比49%),在COPD患者的调查中,女性较不容易被提供呼吸功能的测试。

  【第二意见】
  另外一位研究COPD性别差异的专家同意Han医生的主张,认为COPD的刻板印象已经过时了,加拿大温哥华的英属哥伦比亚大学环境卫生学教授Susan Kennedy博士表示,说这主要是年长男性才会罹患的疾病已不再正确了。

  她表示,有很多没有解答的问题,其中之一是,女性是否容易受肮脏的空气影响,主要是受香菸的影响?她表示,有一些令人好奇的证据显示,停经后的妇女在肮脏的空气下用不同的方式代谢污染物。

  【女性最需了解的讯息】
  Kennedy博士表示,对女性来说,讯息是很清楚的;如果她们呼吸困难,不管她们现在[或曾经]是否吸菸,都应该去看医生,并且要求做呼吸测试;医生较少诊断女性为COPD,也较少被安排做呼吸测试。

  Kennedy博士表示,职业上和环境上的接触也会造成,他们也倾向于误认只有男性才可能接触,但是越来越多证据显示,女性在工作上所使用的清洁用品和其它污染物,可能也是造成这种疾病的元凶。

  Han医生表示,当然,戒菸是必要的。

  有几个研究人员表示接受药厂的研究、发言、以及咨询费用,但是不包含Han医生在内。

最后修改日期: 2007/12/21 上午 09:59:00

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