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美国WebMD大众医疗新闻
类固醇之于运动:已解答之问题
  Dec. 13, 2007 – 今天发表的米歇尔报告(The Mitchell Report)讨论了美国职棒大联盟疑似使用一些促进表现的药物,如类固醇和生长激素的问题。

  这篇期待已久的报告是以前美国参议员George Mitchell的名字命名,但不代表这些药物的使用有长期的效果。

  为了解答这些用于促进运动表现的类固醇等药物问题,WebMD访问了圣路易VA医学中心、圣路易大学内分泌科主任医学教授John Morley医师。

  (米歇尔报告影响了你对你的棒球偶像的看法吗?可到Health Cafe message讨论区参与讨论。)

  什么是促进表现的药物?
  促进运动表现的药物有很多种。大多数人认为是合成代谢荷尔蒙,分成类固醇(睾固酮类产品)以及生长激素类。此外,我们认为安非他命也是,但是我认为米歇尔报告把安非他命排除在外 。

  (编按:合成代谢荷尔蒙不同于用于治疗类风湿性关节炎、气喘和其它疾病的皮质类固醇。)

  这些药物提供运动员什么效果?
  依各药物而异,合成代谢类固醇可以建立大块肌肉,增加了额外的肌肉,让你的体型更大,这是其一。

  至于其它的,例如对于一位全垒打强棒而言,更重要的或许是改善视觉空间感(visual-spatial function),视觉空间感意味著你可以多等个百万分之一秒跟球,然后击出全垒打,如果可以如此,基本上就不会老是被变化球三振。

  大部分的全垒打打者并非总是大块头,如果是的话很好,但是并非得要如此,基本上只要可以多跟球百万分之一秒,这是合成代谢类固醇可以给打者的效果,就其本身而言,若是对投手或足球选手或其它运动员,所尝试的就是想要增加强度。

  那么这些药物提供投手什么效果?
  如果使用合成代谢类固醇,可以建立强度,但是许多投手使用生长激素,他们使用生长激素的原因是,生长激素增加肌肉量,也相当比例的增加强度。

  现在,如果我要成为可以投球的投手,我所希望的是打者会认为我的球会更快,换句话说,打者会因为你的体型、你投球的挥臂速度,而判断球速有多快,他们就是这样,这几乎不用思考,如果我使用生长激素,我的手臂看起来更粗壮,让打者认为球速会更快而让打者较快挥棒,就更可能将打者三振。

  这些药物促进表现的程度有多少?我们讨论的是细微的边缘吗?
  当我还年轻时,你不会希望某人像我或让我成为职棒选手,这些是已经成为选手而希望可以有1%的进步。

  探究此问题的最佳方法是,如果你回顾从1880年到今日的1英哩跑步世界纪录,每4年进步约1%,所以如果你可以让你的表现改善1%,你就可以在4年内超越其它人,因此若是你表现还不够好,就可以让你进步到和其它人一样,如果你已经不错,就可以在4年内独占鳌头,赢过其它那些寻求现代训练方法等等的人;安非他命也会这样。

  对于这些成年选手有哪里些副作用?
  这是个无法真正解答的问题,显然地,人们不会承认且我们无法长时间追踪服用类固醇的人,这些风险中最清楚的是肝脏损伤,因为类固醇有肝首渡代谢效应。此外,也有是否会增加前列腺癌或其它癌症之疑虑。

  如果使用时间较短,只有几年,影响可能较小;大部份运动选手仍出现了一些疾病和问题。

  我们需要一些大型的、好的研究来探讨类固醇对于运动的长期影响。

  安非他命会造成十分敏感的行为、异常的行为、更甚于其它任何药物。

  对于女性,使用类固醇会造成多毛症(毛发过多),也会影响生育能力,这些做的女性运动员看起来似乎比较不会当场被抓。

  这些药物在年轻选手之间使用程度多大?
  我们不清楚,如果我是一位寻求成功的年轻男性或女性、且相当在乎输赢,当你看你的偶像们如此,你也会跟著做,这是相当不好的错误示范。

  我想这会是个问题,因为这些并不是我们所想要带给年轻人的,但事实上,可能会让青春期青年面临灾难。

  年轻选手有哪里些副作用?
  年轻选手在成长方面的影响特别大,另外的大影响是行为上,称为类固醇肆虐。

  这些年轻选手多早就开始使用?
  这些人在12、13、14岁时就可能为了一些认为有价值的事务开始使用。

  如果家里有年轻运动员,你希望父母亲如何监督?
  如果家里的小选手肌肉量突然增加,最好看看他所使用的药物,至于青春期的行为改变并不一定是药物引起。

  严重的是肌肉量突增,未经训练就突增,这很可能是已经开始使用类固醇,有些人的表现进步神速—位居中段但是突然窜升,可能是正常的生长所致,但是身为家长,对小孩可能发生的这些事情还是必须谨慎。

  如果有这些怀疑时该怎么做?
  可以就医并检测这些药物,一如运动员的药检,基本上,医师可以送测这些药物,我不是说非得这样做,但是如果我认为这是重要的,我就该如此。

  他们会对中学选手药检吗?
  他们通常不会,我想这将来会越来越常发生,另外不会被药检的是年纪60岁以上的运动员。

  所有的促进表现药物都非法吗?
  不,有一些是合法的,不要把好东西连同坏东西一起倒掉。

  你如何检测这些药物?可以分辨它们吗?
  目前检测生长激素的方法不够,奥委会希望今年可以发展适当的生长激素检测方法。

  其它药物的检测以验尿方式,依尿液中睾固酮比率变化判定,这些药物都会影响这个比率,如果看似异常,会进行NMR扫描[核磁共振光谱仪(nuclear magnetic resonance spectroscopy)] ,可以相当清楚地看见各种成分的异常波峰,这些波峰所代表的药物已经相当清楚。

  你如何检测这些药物?可以分辨它们吗?续...
  有可能用一种没有人知道的成分而逃过检测吗?我们必须辨识所有的新药丸,那些用来帮助人们术后复健的药丸,这些药都相当强力、可以口服、副作用少, 假设大部分的类固醇现在已经达到这样,人们接著会找到使用生长激素的方法,你将可以看见一大堆新药- 选择性雄性素授体调节剂(selective androgen receptor molecules [SARMs] )-- 被运动员使用,这些许多在第一和第二期试验。

  我们现在进行这些检测的准确度有多高?
  相当相当准确。

  SARMs如何作用?
  基本上,这些合并了睾固酮或者二氢睾固酮受体活化剂,以非类固醇机转运作。

  其它研发中的药物类别有「抗myostatins(anti-myostatins) 」。

  Myostatin抑制肌肉生长,如果可以阻断它,将可以增加额外的10%肌肉,可以迅速增加体型 ,有许多药厂已经进行这类制剂的第一和第二期试验,未来可能会成为另外一种增大体型的方法。

  德国有一个小男孩先天myostatin缺损 [基因障碍] ,他在5岁时就已经相当强壮。

  这些只要不是用在运动的话就都是合法的,对于老年病患,显然需要合法用这些药物增强体力和身体机能。

  对此议题,有其它可行之处吗?
  我们的社会决定我们要哪里种运动员,你要他们变成超级英雄吗?这是我们真正想要的吗,或者我们只想看他们在运动场上尽力而为?

  我想大部分是为了钱,终我一生,运动已经从不能赚钱的行业变成可以赚高额天价,我们不再是为了看本地选手,而是为了看超级明星,这些代价促成了使用那些禁药。

  我不认为在过去的20年中,职业运动的每一个人还赢得任何信任。

  我想说的是,这不是新的表现,是类固醇的新表现。

最后修改日期: 2007/12/20 下午 05:31:00

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