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美国WebMD大众医疗新闻
CDC:感染HIV的男性仍有不安全性行为
  Dec. 3, 2007 – 有超过35%的男性在知道自己感染HIV之后,仍与其男伴进行不安全的性行为。

  Kevin Fenton博士于疾病管制局(CDC)的2007年国际HIV预防研讨会中报导此一发现,指出这是AIDS防疫工作的一大漏洞,我们主要的HIV预防策略是--HIV检测。

  Fenton在记者会中简报表示,研究显示,那些不知道自己有感染者比较可能从事有HIV风险的行为,有20%的HIV感染美国人不知道自己带有AIDS病毒。

  将近三分之二的男性会改变自己与男伴的性行为(MSM)方式,但是当研究人员最后聚焦在HIV阳性男性的实际风险行为时,发现有很大的麻烦。

  Fenton表示,最近的资料显示,只有五分之一的MSM被纳入集中HIV计画,这花了26年,所以我们要达到预防策略还有漫漫长路。

  CDC HIV/AIDS预防组主任Robert Janssen医师在记者会中表示,HIV预防的努力范围还未达实际之所需 ,我的了解是州和联邦的预防性病预算是固定的,这表示无法与时俱进,我们可以做的是,提供可以涵盖此差距的最佳资料。

  记者会中提到,许多研讨报告显示,差距越来越明显。

  【35%的HIV+ MSM仍属不安全性行为】
  Fenton 指出,CDC研究者、Nicole Crepaz博士等人所进行的分析,涵盖了27篇研究、共有10,000人以上知道自己有HIV但仍有MSM的人;这些人之中有三分之一以上-- 35% --表示自己最近有不安全性行为(没有使用保险套)。

  这数据和波士顿Fenway Community Health的Kenneth Mayer医师所进行的波士顿区域HIV阳性MSM(Boston-area HIV positive MSM)有37%属于未保护的肛交结果相似。

  此行为不全然是无责任的,Crepaz的研究中有超过30%男性、Mayer的研究中有超过41%男性,只有已经感染HIV的伴侣之间才会进行不安全性行为。

  这种现象称为血清分类(serosorting),实际上是不安全的;虽然这样可以预防未感染者感染HIV,但是实际上会散布其它性病,如梅毒和淋病;且即使一个人已经感染HIV,仍可能再度感染更为严重的HIV菌株。

  Crepaz的研究中,10个 HIV阳性男性有1位、Mayer的研究中有23%的HIV阳性男性指出与HIV阴性伴侣进行不安全性行为,这表示知道自己有HIV者比较不会和最近进行HIV检测阴性者进行不安全性行为。

  另一方面,网络上认识的男伴之间的性行为比在酒吧或同志活动中认识的更为激烈;Crepaz的研究中,网络调查发现将近三分之二的 MSM属于不安全性行为。

  【35%的 HIV+ MSM仍继续不安全性行为...】
  而Mayer的研究团队发现,有物质滥用的男性—特别是甲基安非他命 –有性病的机会多出三倍(有80%的案例有梅毒)。

  Fenton表示,本研究真正强调的是,持续需要积极的保护方法;他呼吁对CDC的研究者Kate Buchacz博士等人的研究加以关注。

  Buchacz的研究显示,三大城市—亚特兰大、旧金山、洛杉矶 –的STD诊所诊断,半数的MSM有梅毒,也同时感染HIV。

  研究显示,每一年有3%到4%的美国MSM 感染HIV,但是Buchacz和同事发现,超过10%感染梅毒的男性最近也感染HIV。

  Fenton表示,美国的梅毒案例几乎全部集中在MSM,这表示需要常规HIV筛检并研究HIV阳性男性的梅毒感染。

  【非洲后裔美国人的MSM:令人惊讶的新资料】
  美国的HIV流行首见于MSM – 几乎半数的美国HIV感染者属于MSM。

  但是,美国的HIV流行绝大多数是因为非洲后裔美国人而恶化;半数的美国HIV感染是非洲后裔美国人,非洲后裔美国人感染HIV的是白人的七倍。

  CDC研究者Gregorio Millett指出,几乎半数的非洲后裔美国人发生MSM -- 46% -- 属于HIV阳性;Millett的研究团队分析了1980-2006年间有关非洲后裔美国人MSM的53个研究资料。

  分析显示:
* 非洲后裔美国人MSM的不安全性行为不会比白人MSM高;1980年代时 – 但不是从1990-2006 -- 非洲后裔美国人MSM 有未保护肛交行为者比白人MSM多60%;Millett认为在1980年代时,HIV "播种"导致今日的流行。
* 非洲后裔美国人MSM性伴侣比白人MSM少。
* 非洲后裔美国人MSM使用与HIV感染有关药物—注射药物、快克或古柯碱、鸦片与安非他命者,比白人MSM少36%。
* 非洲后裔美国人MSM和白人MSM相比,比较不可能从事性工作或与已知HIV阳性者性交。
* HIV阳性非洲后裔美国人MSM只有半数和白人MSM者一样服用抗HIV 药物,缺乏治疗可能造成HIV传播增加。
* 非洲后裔美国人MSM有71%比白人MSM不认为自己是同性恋,58%不愿意表示自己与其它人有同性间的性行为,这两个因素与高HIV感染率有关。

  Millett的团队目前针对非洲后裔美国人MSM之间可能影响HIV传染的社会网络因素进行研究。

最后修改日期: 2007/12/10 下午 05:39:00

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