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美国WebMD大众医疗新闻
10个爱滋病毒/爱滋病的迷思
10个爱滋病毒/爱滋病的迷思
  Nov. 29, 2007 -- 美国国际开发援助署的一位研究人员,证明10个让爱滋病永远在全世界流行的爱滋病毒(HIV)/爱滋病(AIDS)迷思。

  我们已经与AIDS大流行对抗数十年了,但是仍然失利,为什么呢?美国国际开发援助署的科学顾问James D. Shelton医生提出一个根本的建议。

  然而,Shelton医生在提出建议前,曾对10个妨碍HIV预防的「迷失」提出异议。这个具争议性的情况使得迈阿密大学传染病与迈阿密退伍军人医疗中心主任Gordon Dickinson医生很苦恼。

  Shelton医生于12月1日世界爱滋病日发行的The Lancet期刊上所发表的刺激性评论是针对非洲「全身性HIV流行病」,Dickinson医生的异议针对这些评论也许在美国和其它已开发国家会产生不良后果。

  「迷思」1:HIV像野火一样扩散
  Shelton医生认为并非如此,他指出,异性伴侣带有HIV的人之中,每年只有8%被感染。Shelton医生指出,异性关系的低感染率可以稍微解释为什么HIV不会伤害世界上大部分人。

  Dickinson医生反驳,那也许是真的,但是当一个人刚被感染HIV时,用大多数的HIV测试方法仍会检出阴性,但这个人却极具感染性。这代表HIV在某些情况下能快速散播。

  Dickinson医生向WebMD表示,假设你是一个年轻人并且单身住在南湾,你每个周末都去俱乐部而且有些淫乱,如果你罹患急性HIV感染的话,它将像野火般的快速扩散,这不是涵盖全部陆地的大灾难,但是HIV在某些地方快速地散播著。

  「迷思」2:性工作是个问题
  Shelton医生表示,拥有许多性伴侣的男人很少会付钱与妓女性交,在HIV很普遍的非洲地区,男性经常会与不认为自己是妓女的女性有财务约定,但若针对妓女的话并不会找到这些女性,而且对流行病没有重要的影响。

  「迷思」3:男人是个问题
  Shelton医生指出,在HIV非常普遍的地区,女性就像男性一样,在某些地区会很容易成为先感染到HIV的男性的性伴侣。

  费城Thomas Jefferson大学的传染病主任Kathleen Squires医生表示,美国的迷思是,HIV是男同性恋者会罹患的疾病。

  Squires医生向 WebMD表示,如果你注意到最近被诊断出HIV感染的案例,女性所占的比例正稳定地增加,这明显地阻碍诊断与预防讯息,此外,有色人种和贫户妇女不成比例地被HIV影响。

  「迷思」4:青少年是个问题
  Shelton医生建议,如果在预防HIV方面强调青少年节慾,对于流行病来说没有功效,他指出,所有年龄层的人都会得到和散播HIV,而这就是HIV会流行的原因,HIV在20多岁以上的女性中变得更常见。

  Squires医生表示,美国最大的迷思之一,是结婚前禁慾将可免于罹患HIV。她表示,事实上许多年轻人富有性冒险性,只是告诉他们不要有性行为,对他们是没有帮助的。

  Squires医生表示,美国还有另一个迷思,那就是教导年轻人有关安全性行为会让他们更淫乱的迷思。Dickinson医生同意,他表示,安全的性教育应该及早开始。

  他表示,在讨论有关于性行为和性行为的后果时需要开放,而且应该及早在家庭中开始,教育是我们对于这种特殊疾病,以及许多其它疾病最重要的武器。可悲的是,我们在80年代刚得知它如何散播以来,我们有工具和技术来阻止HIV。

  「迷思」5:贫穷和歧视是个问题
  Shelton医生指出,HIV在发展中国家较常发生在比较富裕的人,而不是比较贫穷的人,有些国家没有降低贫穷的程度,也减少了HIV的扩散。

  Dickinson医生强烈反对贫穷和歧视不重要的建议。他表示,贫穷会让教育程度较差,而教育程度较差的人不知道如何避免健康的威胁,在迈阿密这个地方,贫穷一定是HIV问题的一部分,并且歧视会让人不公开。

  Dickinson医生表示,美国主要的HIV/AIDS迷思,是感染HIV不再带有危险的特征。他表示,HIV一定仍是重要的特征,它是许多HIV患者主要关心的事,他们不会泄露这种关心,他们甚至不会冒险去找出他们是否被感染。

  「迷思」6:保险套是问题的答案
  Shelton医生没有低估保险套在避免HIV与其它性病散播的重要性,但是他指出,在HIV非常普遍的地方,人们倾向同时跟不只一人有亲密的性关系,他指出,这些规律的关系不是每次都有用保险套。

  Dickinson医生表示,虽然倡导保险套一定不会终结爱滋病,但是它有巨大的影响。他表示,如果他面临一种流行病,保险套只有50%的有效性,那还是很棒的,有效性70%的疫苗是效果很好的一种方法,它打倒宣导节慾。

  「迷思」7:HIV测试是问题的答案
  有一种普遍的信念,知道自己被感染HIV的人要对行为负责,改变他们的危险行为。

  Shelton医生指出,在真实世界中,这种改变的证据令人泄气,特别是许多人检测为阴性;而且他也注意到,最近被感染HIV的人最具有感染力,虽然HIV测试结果为阴性。

  Dickinson医生表示,虽然检测不是HIV流行病的单一答案,但是它确实帮助人们减少他们的危险行为。

  「迷思」8:治疗是问题的答案
  Shelton医生指出,没有清楚的证据显示,抗HIV治疗会让人较不容易被感染,或是较不容易从事危险的行为,实际上他指出,这样的效果可能会让感染者比恢复性行为更重要,此外,如果人们不再认为HIV是死亡的威胁,那么危险的行为也许会增加。

  Squires医生表示,美国的迷思是,HIV是可以治疗。她表示,虽然有非常有效的疗法,但没有治疗,至少在往后几年没有,最好是不要得到HIV。

  「迷思」9:新技术是问题的答案
  有非常多研究针对HIV疫苗、阻拦HIV的杀菌剂、以及避免HIV感染的药剂,Shelton医生指出,不幸地,似乎都还没有成功。

  并且,除非人们减少危险的行为,否则即使有这方面的突破,也不会中止爱滋病的流行。

  「迷思」10:性行为不会改变
  Shelton医生指出,HIV在美国仍然是宣判死刑,男同性恋者对他们的行为彻底的改变,肯尼亚和津巴布韦的HIV流行率下降,就是因为多性伴侣的情形大量减少。

  真相1:忠诚是有帮助的
  Shelton医生的重点是,有许多性伴侣的人会散播HIV,在HIV非常普遍的地区,人们也许没有许多性伴侣,但是他们同时有超过一个性伴侣。

  一旦HIV进入这些小网络之中,整个网络可能被传染,那将使得同时拥有多位性伴侣的人比连续一夫一妻制的人更危险,连续一夫一妻制是指一次一位性伴侣,然后再换另一位性伴侣。

  Squires医生指出,不同的研究人员对Shelton医生的建议有不同的看法,但是她指出,在美国,一夫一妻也不是安全的性。

  她表示,重要的是要了解,虽然你只和一个人有性行为,但你将暴露在所有与那个人有过性行为的风险中。也许他会保证只与你一个人发生性行为,但你仍然要对安全性行为负起个人的责任。

最后修改日期: 2007/12/10 上午 08:33:00

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