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美国WebMD大众医疗新闻
CT扫描会增加癌症风险吗?
CT扫描会增加癌症风险吗?
  Nov. 28, 2007 – 美国每年有多达2,000万成人和100万儿童接受了不必要的计算机断层扫描(CT) ),研究显示可能会在未来数十年导致数千例新增癌症。

  在周三的新英格兰医学期刊中,哥伦比亚大学的研究者提出警告表示,CT扫描用于诊断和筛检的戏剧性增加会造成公共卫生风险。

  传统的X光是抓取单一快照影像,而 CT扫描产生的是3D立体照片,相当于包含多张X光影像。

  美国每年有超过6,200万件CT扫描,在1980年最多只有300万件。

  哥伦比亚大学放射线研究中心的David J. Brenner博士表示,CT 扫描驱动的放射线远超过传统的X光 —约达50到200倍,因此,他向WebMD表示,美国每人平均接受的放射线剂量是1980年之后的两倍。

  Brenner和Eric J. Hall博士根据最近的使用状况,估计最近二、三十年在美国会有 1.5%到2%的癌症是因为曝露于CT扫描所引起。

  Brenner 表示,如果CT扫描的利益大于风险,这倒还可以接受;但是我们相信目前所进行的扫描有一些不是医疗所必须,其它有许多可能包含较低的放射线剂量。

  他表示,小孩尤须特别关心,因为他们对放射线曝露比成人更加敏感, 更有可能发生放射线相关癌症。

  【原子弹爆炸存活者与CT风险】
  在周二的记者会中,Brenner 和Hall表示,一、两次的CT扫描的放射线剂量约相当于距离原子弹爆炸地点两英哩远处的存活者所遭受的原爆放射线剂量。

  研究显示,这些存活者在原爆后数十年的癌症增加,因此他们据以推估目前接受CT扫描者的风险。

  美国放射线学会(ACR)总务委员会主席Arl Van Moore Jr.医师指出,CT使用上的增加可能会导致更多的癌症,但是他指出不可能依照广岛和长崎原爆存活者的研究去定量风险。

  他表示,你不可以把从CT得到的放射线和原爆相比,目前说CT扫描者有2%可能发生癌症纯粹只是猜测。

  但是 Moore向WebMD 表示,ACR关心不必要的检查所导致放射线曝露这个议题。

  在今年初的立场声明中,ACR工作重点指出,迅速成长的CT和其它类型扫描可能在不久的将来会导致放射线相关之癌症的发生率增加。

  【CT 扫描进行筛检】
  CT扫描增加是因为被视为肺部和大肠直肠癌与其它疾病的有效筛检工具。

  【继续CT 扫描进行筛检...】
  全身CT扫描被营销给无症状的健康人作为健康照护策略中的事先筛检,然而这种用途是有争议的。

  ACR并未赞同无症状病患使用全身CT扫描 ,且食品药物管理局(FDA)指出,全身扫描所提供的好处不确定,但是却有潜在风险。

  新墨西哥州的放射科医师Fred Mettler在新闻记者会中表示,我们是站在前哨,对美国人而言,医学上的检查是最大的放射线来源,我们可以预期,这类筛检运用越多,曝露的放射线也就越多。

  至于将CT使用在有症状的诊断就清楚多了,Brenner和Hall认为CT扫描使用仍太浮滥,特别是医院的急诊部门。

  Brenner表示,如果你是因为腹痛或者慢性头痛挂急诊,甚至在医师问诊前你就会被安排进行CT 扫描。

  他表示,病患经常会因为同一医疗状况进行重复的CT扫描,只因换医师或换医院;对此的解决之道是,提供病患一片有他们CT扫描的DVD,让他们可以携带就医;Brenner表示,这很简单,但是未付诸实行。

  Hall表示,新报告的目的是提高对潜在风险的警觉,而不是警告真正需要CT的人不做CT;他指出,显然的,对于有症状的人而言,CT是一个理想的诊断工具,我们所推动的是限制CT的使用,而用于真正需要的状况。

最后修改日期: 2007/12/5 上午 09:04:00

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