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美国WebMD大众医疗新闻
急性腰背痛用脊椎疗法无效
  Nov. 8, 2007 -- 最新研究显示,如果你有腰痛但仍可以活动且有服用温和的止痛药,那么你将不会从脊髓调整疗法获得额外的舒缓。

  这并不是澳洲悉尼大学的物理治疗师Mark J. Hancock和同事们所希望发现的结果,他们初期曾希望结果能解释,脊髓调整能减少急性腰痛的不确定证据。

  Hancock向WebMD表示,他们发现,对于已经有用[醋胺酚]和接受建议保持活动的患者来说,脊髓调整疗法没有额外的好处。

  研究是设计来测试脊髓调整加上一剂止痛药或单用脊髓调整,是否能进一步减少已经用醋胺酚(Tylenol是主要品牌)治疗患者的急性腰痛。

  研究人员针对最近开始腰痛的240名患者进行研究,这些患者已经有看医生,医生们告诉他们要保持活动且每天服用四次醋胺酚。

  他们被随意分成四个治疗小组:
* 一组是由有执照的理疗师进行脊髓调整疗法加上diclofenac,这是包含ibuprofen和naproxen旧的NSAID类药物。
* 一组做脊髓调整疗法加上安慰剂。
* 一组假装做脊髓调整疗法加上diclofenac。
* 一组假装做脊髓调整疗法加上安慰剂。

  那些做假治疗加上吃安慰剂的人不会比其它人的效果差,不论是单一种治疗或是结合两种都一样。

  Hancock表示,他们的研究结果建议简单的治疗,包括定期吃醋胺酚以及所建议的保持活动,这样也许对许多急性腰痛患者来说是恰当的,用简单的治疗而不能迅速恢复的患者,也许可以从进一步的治疗中受益,有许多次要的治疗选项,没有任合单一种额外的治疗显示出来的效果比其它方法好。

  【治疗腰痛的脊髓调整疗法】
  这篇研究只有针对急性腰痛的病人,也就是最近才开始腰痛的人。

  波特兰奥勒岗健康科技大学医学系助理教授Roger Chou医生表示,如果他们保持尽可能的活动,那么这些患者的腰痛通常在30天之内会康复,Chou医生也是美国疼痛协会的临床指导发展计画主任。

  Chou医生向WebMD表示,他不认为这篇研究的结果有那么令人惊奇,大多数人在30天后会自己康复,但人们总是好奇多加一种治疗方法的效果会不会更好,但是这对于治疗急性腰痛方面没有任何效果。

  Chou医生和同事们最近更新了腰痛的治疗指南,在评估所有证据以后,他们做了一个「小小的」建议,脊髓调整也许可以考虑作为急性腰痛的治疗方法;Chou医生表示,证据不是很强烈,因为效果不是很大,所以只是小小的建议,它在100点的痛苦等级中,只能减少10点。

  【脊髓调整:操作者不同、技术不同】
  到底什么是脊髓调整疗法?在这篇研究中所用的技术,是要求治疗师将患者的关节移动超出正常的活动范围,这可以靠著缓慢的移动而达成,而这也就是理疗师所谓的脊椎矫正;或是移动较快速,也就是所谓的脊椎调整,多数的脊椎按摩师使用第二种疗法。

  在Hancock的研究中,理疗师选择他们认为对患者最好的脊椎调整疗法方式,大多数研究中的患者接受较缓慢的「脊椎矫正」治疗。

  Chou医生表示,问题是他们没有很好的证据来证明什么是最佳技巧,很多是看理疗师,而且各国有不同的训练方法,有少数研究比较技巧间的差异,如果你是将它们跟假装治疗或没有治疗比较何种有效的话,全部看起来都很像。

  但这不意味不同技术的脊椎调整或者按摩对患者没有帮助。

  Chou医生表示,他们建议如果有适当地训练应该是不错的,腰痛的调整是相对安全的,颈椎[在脖子区域]更复杂,而那是问题所在。

  Hancock和同事们将研究结果发表在11月10日发行的The Lancet上。

最后修改日期: 2007/11/15 下午 05:08:00

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