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美国WebMD大众医疗新闻
MRSA:专家回答你的问题
MRSA:专家回答你的问题
  Oct. 24, 2007 – MRSA这个对许多抗生素有抗性的超级病菌,最近成为头条新闻,这个月有篇疾病管制局(CDC)的报告显示,2005年死于MRSA的人数比死于爱滋病人数多。

  WebMD与专家讨论关于MRSA的九个常见问题。

  什么是MRSA?
MRSA代表抗甲氧西林金黄色葡萄状球菌,是种对甲氧西林与青霉素、安莫西林、以及oxacillin等其它常用同种抗生素具抗性的葡萄球菌感染。

  MRSA皮肤感染看起来像什么?
相较于最近没有住院治疗的健康成人来说,MRSA经常出现红肿会痛的丘疹或疮,伤口也有脓,在医生诊所将伤口引流也许是局部皮肤感染唯一必要的治疗方法,但是医生也会用不会产生抗性的口服抗生素来治疗皮肤感染。

  什么是健康照顾相关的MRSA?
CDC这个月初发表的报告中指出,2005年有近1万9千人死于MRSA感染,几乎所有的死者都是免疫系统脆弱,正在治疗或是刚在医院或其它医疗环境 (包括老人院和洗肾中心)治疗过的人。

  健康照顾相关的MRSA会发生于手术伤口感染、血液传染、以及肺炎等,这些威胁生命的侵入性感染对许多但不是所有的抗生素产生抗性,根据政府健保研究与质量机构的最新报导显示,2005年大约有5%在美国医院治疗的人死于MRSA感染。

  如果我健康且最近没有住院,是否需要担心MRSA?
维吉尼亚州立联邦大学传染病专家Richard P. Wenzel医生向WebMD表示,社区型的MRSA感染在大约十年前第一次被报导出来,而且越来越常见;但他表示,这些非健康照顾相关的感染有足足95%限于皮肤和软组织。

  CDC的女发言人Nichole Coffin表示,社区型的皮肤传染通常本身相当轻微,但是她补充,少数案例可能会威胁生命;这点可由上星期一维吉尼亚州Bedford地区一个死于MRSA的案例说明,死者是非常健康的17岁高中足球员。

  他们希望人们要严素看待[MRSA],但是他们也希望人们了解大多数社区型感染是轻微的,让他们可以做真实的风险评估。

  谁有社区型MRSA的风险?
目前已有运动员、囚犯、以及军中新兵爆发过,风险因素包括共住拥挤的住处和共享个人卫生用品,象是刮胡刀或毛巾等,在一般社区感染的情形越来越多,在学校、健身房、甚至于日间托婴中心等地也有案例。

  根据一项研究显示,虽然健康照顾相关的MRSA感染常发生在年长者身上,但是平均罹患社区型感染的年龄是23岁。

  我要如何避免MRSA?
根据CDC表示,亲密的肌肤接触、皮肤割伤与擦伤、接触受污染的物品、以及住在拥挤的环境都与MRSA散播有关。

  有些避免得到或散播感染的最佳方式包括:
* 经常彻底地洗手,专家建议,洗手的时间要跟慢慢背完26个字母一样长。
* 用干净的绷带覆盖割伤或擦伤伤口。
* 不要接触其它人的伤口或绷带。
* 不要与他人共享毛巾或刮胡刀,并且将你接触到健身房或更衣室的地方擦干净。

  我即将住院动手术,我要怎么将感染MRSA或另一个医院感染的风险减到最低?
Coffin表示,患者能做的一个最重要步骤是确定医生、护士、救护人员、以及访客在接触他们之前洗手或用手部消毒剂;她表示,患者不应该害怕向医护人员毫无保留地说,并且主动地说。

  患者或者患者的律师也应该要问医护人员,到医院后有做什么防止MRSA以及其它医院感染种类的措施。

  CDC在去年下半年公布设计来减少全国各医院和其它医疗环境多重抗药性病菌散播的指南;Coffin表示,结果他们认为,需要有全面性的措施,每个[健康医疗场所]都应该有适当的方案,大家的目标应该是让这些感染率下降,如果介入治疗无法降低感染率的话,他们需要多努力。

  侵入性MRSA有多常见?
很难了解全国医疗环境的MRSA感染程度,但是最近的两篇报告有助于了解这个问题。

  一项研究估计,每1千名在美国医院治疗的患者中,有46位感染MRSA,这个数据比之前估计的高11倍;研究人员在本月初发表的CDC报告中估计,2005年有9万4千多人感染威胁生命的MRSA,近1万9千人死亡。

  感染HIV会影响MRSA风险吗?
根据CDC指出,免疫系统脆弱的人,包括感染HIV的人如果感染MRSA,也许会更严重,免疫系统脆弱的人应该遵守同样的预防措施来预防感染,包括常洗手、用绷带覆盖伤口、以及避免与他人共享个人卫生用品。

  要知道更多MRSA感染和它的起因,请详见Understanding MRSA。

最后修改日期: 2007/11/7 上午 09:47:00

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