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美国WebMD大众医疗新闻
HPV比子宫颈抹片适合作子宫颈癌测试
HPV比子宫颈抹片适合作子宫颈癌测试
  Oct. 17, 2007 -- 子宫颈抹片检查是每年数百万名美国妇女例行做的检查,但是它可能不是最佳的子宫颈癌筛选方法。

  在一篇加拿大的比较研究中,人类乳突病毒(HPV)的DNA测试比传统的子宫颈抹片检查更能测试出癌前病变;HPV试验在发现这些病变方面几乎比子宫颈抹片检查好40%。

  HPV试验能精确发现癌前病变,目前不会造成伪阴性的机率是94.6%,而子宫颈抹片检查是55.4%;DNA测试确实比子宫颈抹片检查产生更多假阳性的结果,但是差异不像之前研究所显示的那么大。

  研究结果将刊载在10月18日出版的新英格兰医学期刊(The New England Journal of Medicine)中。

  McGill大学的研究人员Marie-Helene Mayrand医生向WebMD表示,HPV试验确实能比子宫颈抹片检查发现更多癌前症状,而且他个人认为,它是更好的测试方法;但是因为有较多[伪阳性]的妇女要做一些不必要的侵入性诊断手术,你确实会发现医生的感受不同。

  【子宫颈抹片与HPV】
子宫颈抹片检查是用来筛检可能导致子宫颈癌的不正常细胞变化,建议每年测试一次,因为这个测试经常漏掉生长缓慢的癌前病变;由于一个病变需要10年以上才会转成癌症,因此,每年做子宫颈抹片检查通常可以及时发现癌前病变。

  30岁以上的妇女可能是子宫颈癌的高危险群,子宫颈抹片检查加上HPV试验被认为是有用的,但是这篇加拿大研究是北美试验中第一个评估它的价值可作为单独测试的研究。

  这名McGill大学的研究人员在2002年至2005年之间追踪了10,154名加拿大妇女,年龄介于30岁至69岁之间;在试验过程中,HPV试验精确的发现癌前病变,目前不会造成伪阴性的机率是94.6%。

  【更好的HPV试验】
研究人员Eduardo Franco医生说的与Mayrand医生一样,认为HPV试验在辨认没有伪阴性的病变上占有优势,有利于它可以单独作为测试使用。

  Franco医生在新闻稿中指出,伪阳性也许非常令人困扰,而且患者心理上也很苦恼,但是最后她是没有病的;不过,伪阴性就非常严重,保证病人没有染病,却让癌前症状有机会成为癌症或是现有的癌症有机会增长。

  Mayrand医生表示,下一步是改善HPV试验的明确性,或者改善发现癌前病变的能力,不要有伪阳性出现。

  她表示,她们正在研究增加HPV试验明确性的策略,这不是这个主题的最后一篇研究,她认为,在几年之内,她们将发现一些使HPV测试更加明确的方法。

  【子宫颈癌测试的重要性】
虽然专家们不同意它是更好的试验,但是明确的讯息是:接受测试。

  美国癌症协会乳房和癌症妇产科主任Debbie Saslow博士表示,最重要的讯息仍没有改变,妇女应该接受三个筛选中的一项:传统的子宫颈抹片检查、液体子宫颈抹片检查、或是子宫颈抹片检查加上HPV试验;对已经接受HPV试验的妇女(即保险加入测试的妇女)来说, HPV试验比单独用子宫颈抹片检查提供额外的好处。

最后修改日期: 2007/11/7 下午 04:22:00

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