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美国WebMD大众医疗新闻
前列腺治疗的心脏风险
  Oct. 9, 2007 -- 去除体内的男性荷尔蒙可用来对抗前列腺癌,但也可能增加男性死于心脏病的风险。

  男性荷尔蒙会使得前列腺癌生长快速,罹患前列腺癌的男性可以选择服药来阻断男性荷尔蒙的效用,或者去除荷尔蒙的源头,也就是睾丸切除术。

  由于他们去除了男性荷尔蒙的肿瘤,这些治疗方法统称为男性荷尔蒙去除疗法,这种疗法可以在进行其它治疗前列腺癌的方法前使用,特别是放射线治疗,也可以在防止或治疗癌症复发的其它治疗方法后使用。

  毫无疑问的,男性荷尔蒙去除疗法有其好处,但是最近研究人员揭露一种新风险:心脏病。研究显示,进行男性荷尔蒙去除疗法会增加心脏病的风险因素。这是否就代表死于心脏病的风险真的会增加?Henry Tsai医生和同事们发现,是的。

  Tsai医生向WebMD表示,他们注意到有很多人用手术、放射线、或是冷冻疗法来治疗前列腺癌,然后,他们也有观察用同样方法治疗但也接受短期男性荷尔蒙去除疗法的男性,他们发现,用男性荷尔蒙去除疗法,尤其是同时也做手术的人,死于心血管疾病的风险增加。

  研究人员根据患者的年龄和主要接受的疗法,分析他们的研究结果;在做前列腺手术的3,262名患者中,同时接受男性荷尔蒙去除疗法的266位患者死于心脏病的风险增加2.6倍。

  大多数死亡的患者年龄超过65岁,那些65岁以上有动手术和男性荷尔蒙去除疗法的患者,他们死于心血管疾病的五年风险是5.5%,没有接受男性荷尔蒙去除疗法的那些人,其五年风险是2%。

  【男性荷尔蒙去除的风险和益处】
风险多大呢?Tsai医生表示,那要看你如何呈现信息,看来风险会增加两倍,但是仅有3%的差异,这是有显著地增加,但在绝对值上相当小。研究显示,接受男性荷尔蒙去除疗法与其它前列腺癌治疗的男性没有显著的风险,然而,Tsai医生认为,统计上没有显著差异是,因为除了手术之外还接受其它治疗方法的患者样本数太少。

  那也是芝加哥Blue Cross and Blue Shield协会的技术评估癌症副主任Jerome Seidenfeld博士的观点,Seidenfeld博士的评论以及Tsai医生与同事们的报告将刊载在10月17日发行的国家癌症学会期刊(Journal of the National Cancer Institute)。

  Seidenfeld博士警告,虽然Tsai医生和同事们提出的数据听起来是个警讯,但数据还是太少,以至于无法了解男性荷尔蒙去除疗法真正的心脏病风险。Seidenfeld博士向WebMD表示,这份报告有证据显示,使用男性荷尔蒙去除疗法的人与没有用这种疗法的人不同,因此不知道他们潜在的心血管风险是否相同。

  但是Seidenfeld博士和Tsai医生同意,医生们应该在建议做男性荷尔蒙去除疗法前,评估患者的心脏病风险,并且患者在考虑使用这些治疗法时应该要了解这种可能的风险。

  约翰霍普金斯大学的内分泌与新陈代谢系助理教授Shehzad Basaria表示,他自己的研究显示,包括睾丸切除术在内的男性荷尔蒙去除疗法每种形式,都会增加男性的心脏病风险因素。

  Basaria表示,男性荷尔蒙去除疗法治疗广泛转移的前列腺癌明显有好处,而且他指出,男性荷尔蒙去除疗法与放射治疗同时使用时也能延长性命;问题来了,患者治疗前列腺癌之后症状有减轻,但是他们的PSA(前列腺癌会再复发的征兆)含量增加。

  他表示,那些人也许需要与肿瘤科医师讨论,根据这些风险讨论男性荷尔蒙去除疗法的益处。

最后修改日期: 2007/11/7 下午 04:40:00

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