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美国WebMD大众医疗新闻
糖尿病治疗负担很大
糖尿病治疗负担很大
  Sept. 27, 2007 – 随著治疗方式不断进步,现在已经可以妥善控制糖尿病;但是,新研究显示,尽管这些治疗维持病患健康,有些治疗方式却像疾病一样有坏处。

  典型的糖尿病治疗处方,包括每天口服药物控制血糖、血压和胆固醇,使用胰岛素的病患则需要每天注射多次。

  芝加哥大学的Elbert Huang医师表示,此外还包括经常需要以针扎手指方式测血糖、严格限制饮食和运动,让许多病患每天对这些治疗感到有很大的压力。

  Huang医师向WebMD表示,治疗方式若对病患带来压力,将会为病患所忽视,而许多病患对控制疾病病的处置,非不能也,而是不为也;在这项研究中,我们发现有少数的糖尿病患认为,综合治疗方式对他们的生活质量有相当大的负面冲击。

  【糖尿病治疗负担】
Huang医师和同事于2004年5月到2006年5月间,针对于芝加哥诊所接受治疗之701位第二型糖尿病患进行访谈。

  为了更了解病患对各种治疗利益与负担的观念,研究者要求病患考量个人的治疗方式和糖尿病控制不佳时的可能并发症,包括心绞痛、轻微中风、眼盲、截肢以及肾衰竭;糖尿病患死亡案例中,有65%是因为心脏疾病和中风。

  一如预期,病患最担心的是糖尿病的末期并发症,如肾衰竭、严重中风和眼盲,他们比较没那么担心截肢和轻微视力损伤。

  虽然大部分病患表示治疗并不特别令人困扰,但是有少数却表示相当不同意;约10%到18%的病患表示,他们宁可放弃8到10年的生命,也不要每天生活在治疗中。

  平均而言,病患将糖尿病综合治疗压力,与血糖控制压力、心绞痛、糖尿病神经损伤或者肾脏损伤的压力排在相同序位。

  对生活质量负面冲击最大的,是每日多次注射胰岛素,而不是每天吃多种口服药物。

  本研究可见于10月版的糖尿病照护(Diabetes Care)期刊。

  【需要更简单的糖尿病治疗】
根据美国糖尿病学会(ADA)统计,有多达两千多万成人和小孩有此一疾病。

  研究认为,大部分糖尿病患的血糖、血压和胆固醇控制不佳,是因为没有获得适当治疗。

  Huang医师表示,如果适当治疗的定义包括使用更多药物以及更复杂的治疗处方,只会使问题更严重;他表示,真正需要改革的,是改善糖尿病患每天的治疗经验。

  Ann Albright博士已经控制她自己的第一型糖尿病长达40年,她表示,病患经常会被控制疾病的挑战击倒。

  Albright博士是美国糖尿病学会健康照护与教育主席,也是疾病管制局糖尿病研究学术转应用分部主任,她表示,如果病患对自己的治疗扮演主动积极的角色,就会感到更好,也会更了解要做些什么,以及为什么要这样做。

  她向WebMD表示,病患需要接受的观念是,这个疾病是一种自我管理的疾病,这并不意味治疗需要被隔离,而是意味需采取主动,因为病患必须和治疗共同生活。

  她表示,护士、营养学家、药师和其它保健提供者的主要工作,是教育并且激励病患扮演关键角色;她指出,控制糖尿病牵涉相当多层面,即使是最配合的病患也会感到压力。

  她表示,身为医疗从业人员且是40年的糖尿病患,我可以肯定地告诉你,控制此病须相当大的努力,但是努力是值得的,若不努力只有使情况更糟。

  ADA医疗与科学主席John B. Buse博士向WebMD表示,对于增加集中治疗处方的潜在下降趋势已有充分了解;Buse也是北加州大学Chapel Hill医学院糖尿病照护中心主任。

  他表示,我们进行研究是为了确定更密集的治疗是否有更好的结果,事实上,我们确实不知道答案为何。

  他表示,虽然有些病患在控制此病时感到挫败,其它人则是相当专注;如果一个血糖控制好的病患告诉我,他没有在他孙子的生日宴会上吃蛋糕,我认为这是极端案例,你必须过你的生活,病患需要感受的是成功、希望与平衡。

最后修改日期: 2007/11/8 上午 10:22:00

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