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美国WebMD大众医疗新闻
摘除卵巢会增加痴呆症的风险
摘除卵巢会增加痴呆症的风险
  Aug. 29, 2007 -- 有篇最新研究提出有关雌激素能保护大脑的益处,以及更年期前摘除卵巢的长期风险等重要问题。

  经过30年的追踪研究后发现,在停经前曾手术摘除卵巢的那些女性,在晚年罹患与年龄相关痴呆症的风险几乎加倍;但那些摘除两个卵巢,并在50岁以前有用雌激素治疗的女性,风险则没有增加。

  明尼苏达州罗契斯特梅约诊所的研究人员Walter A Rocca医师表示,这篇刊载在最新一期神经学(Neurology)期刊网络版的研究结果显示,雌激素对于女性大脑的保护作用有「重要的年龄限制」。

  Rocca医师在新闻稿中表示,可能是因为雌激素对大脑有保护作用,而摘除卵巢让雌激素不足,可能会增加女性记忆问题的风险。

  【雌激素保护大脑】
  这篇研究是针对1,500名50岁前曾手术摘除一或两个卵巢的妇女,以及1,500名没做手术的妇女进行研究,这些女性平均被追踪27年,研究人员在这段期间访问她们,以确定她们是否已有记忆问题,或其它与年龄有关的认知问题。

  Rocca医师和同事们发现,越早摘除卵巢的女性越容易在老年有痴呆症,除非她们有治疗,取代身体不再产生的雌激素。

  研究中在49岁以前摘除两个卵巢的女性共有427名,其中只有五分之一用雌激素疗法治疗到50岁以上;与仍保有卵巢的妇女相较之下,使用雌激素治疗的妇女,在日后罹患痴呆症的风险没有增加。

  Rocca医师表示,摘除两个卵巢且在50岁以前没有用雌激素治疗的妇女风险似乎加倍,这对于年轻妇女在决定是否摘除卵巢,以及术后是否用雌激素替代疗法具重要的临床意义。

  【认知转移】
  卵巢切除术可用来治疗卵巢囊肿和子宫内膜异位等疾病,但也可以用来摘除卵巢,以减少罹患某些癌症的风险。

  以前认为如果要做子宫切除术来摘除子宫不太好,现在的停经前妇女已不再关心有关保有生育能力的事了;Rocca医师表示,认知改变了,新兴的证据显示,更年期前摄取足够的雌激素可防止心脏病、骨质疏松症、以及晚年的痴呆症。

  他向WebMD表示,现在很清楚的是,我们需要衡量癌症比较重要,还是其它疾病比较重要,以决定这种年龄的妇女是否要做预防性的摘除卵巢。

  【重新探讨雌激素疗法】
  Rocca医师很快地指出,他的研究结果中并没有提出一个争议性问题,雌激素疗法对于接近更年期但卵巢没有损伤的妇女是否是个好主意。

  但在另一篇去年春季发表的研究中指出,65岁的妇女不论是否仍保有卵巢,采用补充雌激素疗法确实能保护她们日后有痴呆症。

  参与女性健康倡议(WHI)记忆研究的参与者,在65岁之前只服用雌激素或是雌激素加黄体激素,相较于在这个年龄前没有服用荷尔蒙的妇女来说,这些参与者罹患阿滋海默氏症或其它与年龄有关痴呆症的机率减少50%。

  主导研究的史丹福大学神经学教授Victor Henderson医师表示,最新研究的临床意义还有些令人困惑;他表示,尽管在WHI记忆研究中获取非常重要的知识,但有关雌激素和认知之间的关系仍有些重要而无解的问题,而且梅约诊所的研究又提出一道难题。

最后修改日期: 2007/11/8 下午 05:09:00

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