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美国WebMD大众医疗新闻
减重手术能救命
减重手术能救命
  Aug. 22, 2007 -- 减重手术能帮助严重肥胖者减轻体重,降低他们的糖尿病、心脏病、和其它与肥胖相关的疾病风险;现在有两项指标性研究显示,手术也能救命。

  在其中一项研究中,相较于没做手术的人来说,严重肥胖者在手术后糖尿病死亡减少90%、心脏病死亡减少50%;在另一篇研究中,有做减重手术的人,在平均追踪十年间,死亡人数比没做减重手术的人减少29%。

  两篇研究都刊载在8月23日出版的新英格兰医学期刊(The New England Journal of Medicine)中。

  路易斯安那州立大学的长期肥胖研究人员George Bray医师向WebMD表示,这篇最新研究提供重要「错失的关联」显示,减重手术减少死亡率。

  Bray医师表示,减重手术让糖尿病及其它与肥胖相关疾病骤减有关,因此,它对幸存率有正面影响是理所当然的,但对这方面还有一些问题,因为有少数研究提出相反的见解。

  【减重手术与不做手术】
  这两项研究中规模较大的对象约有8千名胃绕道手术患者和8千名没有做减重手术的人,两组人的性别、年龄、和体重相当,平均被追踪七年。

  犹他大学医学院的研究人员表示,相较于没有做减重手术的人来说,手术患者的整体死亡率减少40%;手术患者的糖尿病死亡率减少92%、心血管疾病的死亡率减少56%、癌症的死亡率减少60%。

  研究人员Ted D. Adams博士向WebMD表示,癌症死亡率的差别让人非常惊讶;他表示,他们没有料到癌症死亡率在这么短的时间减少这么多,他们不确定原因,其研究小组目前正在探索这个问题。

  【除了疾病之外的死亡原因】
  研究结果中还有一件令人惊奇的事,虽然手术患者因为糖尿病、癌症、和其它疾病死亡的比例较没有手术的患者低,但因为车祸或自杀等疾病以外的原因而死亡的机率较大;减重手术患者因非疾病因素而死亡的机率增加58%。

  这篇研究对此提供的线索较少,但有一些之前的研究已经显示,减重手术和吸毒与酗酒等其它具风险行为有关。

  Adams博士表示,研究结果强调,需要更好的方式来辨别患者心理上的「红旗」,这些患者正在考虑减重手术与估计手术后的精神状态。

  【减重手术与节食】
  第二篇研究对象为4千多名严重肥胖者,其中一半用减重手术治疗;另外一半没有治疗、也没有像节食等非手术型减肥;十年后,手术患者的体重平均减少14%至25%,而没有手术的人体重减少则不到2%。

  在追踪期间,没有做手术的人之中有129人死亡;有做手术的患者中有101人死亡;手术组患者心脏病发作死亡的人数较低(13比25);癌症死亡人数也较低(29比47)。

  路易斯安那州立大学的Pennington生物医学研究中心研究人员Claude Bouchard博士向WebMD表示,这两篇研究证明,减重手术对严重肥胖者来说是救命的选择。

  【需要舆论的讨论】
  Bray医师同意,减重手术在对抗肥胖以及与肥胖相关的疾病中,可能是更重要的武器,但他表示,在暗示手术被扩大前必须审查现代方法的好处和风险。

  他要求举行一个全国会议来提出这个问题,上次的会议是在1991年举行,他表示,自从1991年以来发生了很多事情,腹腔镜手术几乎已经取代了开放性手术,结果手术死亡率下降,但是哪里些患者从这种手术获益的问题,则尚未获得解答。

最后修改日期: 2007/11/9 下午 03:07:00

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