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美国WebMD大众医疗新闻
孩童的高血压常被忽略
孩童的高血压常被忽略
  Aug. 21, 2007 -- 根据最新研究显示,儿童和青少年罹患高血压的情形似乎越来越多,但却经常没有被诊断出来。

  研究中被诊断出高血压的孩子中,有四分之三之前未被诊断出高血压,只有十分之一在高血压边界或高血压前期的孩子之前曾诊断出来;这篇研究将刊载在8月22/29日出版的美国医疗协会期刊(The Journal of the American Medical Association)中。

  不胖的、就其年龄而言身高不高的、或较年轻的孩子,最可能在之前看医生时未被诊断出高血压。

  要诊断儿童和青少年的高血压比诊断成人复杂,它牵涉到要评估儿童的年龄、性别、和身高,以及在不同的就诊时间至少有三次血压指数很高。

  研究人员Matthew L. Hansen医师向WebMD表示,小儿科医师和家庭医师常对没有肥胖等明显风险因素的儿童,很少怀疑其有高血压,他表示,小儿科的临床工作者脑中未必想到高血压,也很难知道某位孩童的血压是否正常,因为孩童没有像成人的标准。

  【罹患高血压的孩子】
  据估计,有2%至5%的孩子和青少年有高血压,但可能会因为这个年龄层肥胖的情形越来越流行,而使得数字更高;除了肥胖外,像肾脏病等疾病也会增加儿童高血压的风险。

  为努力了解孩童和青少年未被诊断出高血压的影响,Hansen医师和同事们评估克里夫兰Case Western Reserve大学共14,187位3岁至18岁、有参加俄亥俄州健康计划的患者其就医纪录。

  所有孩童都在1999年夏天至2006年秋天至少到医院做过三次儿童健康检查,而且都有计算机病历。

  研究人员经由检查电子资料而监别出的507个高血压病例中,只有131(26%)个病例之前有诊断出高血压;而在485位高血压前期的儿童和青少年中,只有55(11%)个病例之前诊断的血压高于正常值。

  Hansen医师表示,肥胖的孩子比体重正常的孩子容易被医生诊断出高血压,这可能是因为医生较容易怀疑过重的病患有血压问题;研究中年龄最大和身高最高的小孩未被诊断出来也比较不是问题,因为他们正常和高血压的指数比较会反映成人后的血压指数。

  【一种电子的解决方法】
  Hansen医师表示,Case Western Reserve的研究突显了忽略儿童和青少年高血压的问题,也提供了一种解决方法。

  研究人员使用一个设计好的计算机程序,根据之前的血压读数和患者年龄、身高、和性别,自动辨别出高血压和前期高血压;他们表示,只要患者的就诊纪录贮存在计算机中就能使用该程序。

  美国心脏协会主席Daniel W. Jones医师表示,简化儿童高血压的诊断方法有很大的临床影响。

  他表示,目前儿童的高血压诊断方法太复杂了,因此常忽略它是不足为奇的,代表容易错过辨别的机会而导致高血压,以及失去透过治疗来管理高血压的机会。

最后修改日期: 2007/11/9 下午 02:46:00

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