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美国WebMD大众医疗新闻
FDA警告使用可待因的哺乳母亲
  Aug. 18, 2007 -- 食品药物管理局(FDA)警告因为产后疼痛而服用可待因的母亲们,要仔细观察她们的婴儿是否有会威胁性命的药物副作用征兆。

  具有可待因「超速代谢者」母亲所哺育的婴儿有风险,因为这些妇女有一种基因构造,会让她们的身体以极快的速度处理可待因。

  通常身体会慢慢地将可待因转换成舒缓痛苦的麻醉剂,吗啡,但FDA副局长兼总医师Janet Woodcock医师提出警告,超速代谢者会实际受到吗啡的危害,且对她们所哺乳的婴儿也有害。

  FDA新药办公室的副主任Sandra Kweder医师表示,哺育婴儿的母亲如果是可待因超速代谢者,服用可待因会增加吗啡过量的风险。

  Woodcock医师和Kweder医师在记者会上宣布,FDA已经对某些哺育婴儿的妇女服用可待因会有威胁性命的副作用,发布一份公共卫生报告。

  Kweder医师表示,可待因是常用于减缓阴道切开术等生产过程痛苦的药物,已被安全使用数十年。

  但最近一份加拿大的报告指出,有位服用相当低量可待因的母亲所哺育的婴儿死亡,医生事后了解,该妇女是可待因超速代谢者,婴儿从她的母奶中获取致命剂量的吗啡。

  CYP2D6肝脏酵素的基因序号有突变的人会有超速可待因代谢作用,突变是不寻常,但并不罕见;Kweder医师表示,白种人的发生率为1%至10%;非裔美人的发生率约3%;西班牙裔和亚洲人的发生率约1%,令人惊奇的是,住在非洲北部、埃塞俄比亚、和沙特阿拉伯的人其发生率是28%。

  有一个简单的验血方法可测试基因,Woodcock医师表示,FDA目前尚未建议所有妇女在产前做这项测试,但他表示,医生们应该知道。

  如果她们需要可待因的话,FDA并不会建议妇女们停止哺乳;Woodcock医师表示,今天的公告并不代表需要止痛药的妇女不应该哺乳,哺乳的好处已获充分证明。

  FDA强烈要求所有服用可待因的哺乳妇女,注意她们的婴儿和自己的副作用征兆;FDA建议,如果你正在哺乳,又有服用可待因的话,在你变得非常想睡,以致于无法照顾婴孩时,应该立刻去看医生。

  通常新生儿每二或三小时就要餵奶,不应该一次睡超过四小时,如果你是服用可待因的母亲,你应该在新生儿有下列状况时立刻去看医生:
*睡得比平常久
*吃奶很困难
*呼吸困难
*变得软绵绵

  如果无法联系到医生,要立刻将婴儿送到急诊室或打911。

最后修改日期: 2007/11/9 下午 01:23:00

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