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美国WebMD大众医疗新闻
Celebrex对某些心脏病患有帮助
  Aug. 16, 2007 ─ 抗发炎药物Celebrex显示可以改善以涂药支架治疗之心脏病患的结果,但是专家表示对病患的风险仍大于利益。

  在韩国一篇新发表的研究中,病患在接受以支架治疗栓塞动脉前后服用Celebrex,相较于那些未服用此药物者,在6个月内,治疗的血管比较不会再度阻塞。

  一如再度狭窄,再度阻塞是因为疤痕组织形成,是以支架治疗之心脏病常见的并发症。

  【心脏风险未增加】
  研究者发现,Celebrex使用者中没有增加心脏病发作或其它不良心脏事件的证据,但是,美国心脏学会(AHA)的一位发言人向WebMD表示,该药物对于心脏病患的安全性仍是一个公开的问题。

  Celebrex 属于一类称为Cox-2抑制剂的止痛药,Cox-2药物Vioxx在2004年秋天因为长期使用时与心脏病发作与中风风险有关而下市,另一个Cox-2 抑制剂Bextra则在2005年撤出美国市场。

  辉瑞药厂制造的Celebrex 是美国唯一的Cox-2 抑制剂,今年初,AHA官方发表一篇声明指出,对心脏病患使用该药应放在最后一线。

  Wake Forest大学心脏科教授暨AHA发言人David Herrington医师表示,在之前的研究中,Celebrex并非完全没有不良事件,只是它的后果没有像其它Cox-2药物一样严重。

  【支架失败】
  韩国的研究包括274位冠状动脉阻塞、预计接受突药支架的病患。

  所有的病患接受包括阿斯匹灵和另一个抗血小板药物Plavix的标准治疗,随机选取约一半的病患,在接受支架手术前和手术之后6个月,接受每天400毫克的Celebrex。

  此时,服用Cox-2 而发生支架再度狭窄的病患不到一半(11% vs. 24%),约三分之一(5% vs.15%) 需要二次支架手术。

  研究对象中唯一的心脏病死亡案例发生在没有服用Celebrex那一组。

  来自首尔国立大学医学院的研究者Bon-Kwon Koo医师及其同事表示,当使用两种抗血小板药物治疗时,服用Celebrex 6个月不会增加不良心脏反应的风险。

  本研究发表于8月18日的The Lancet期刊中。

  【心脏病患和Celebrex】
  罗马San Filippo Neri医院医师Vincenzo Pasceri表示,此研究样本太小且追踪期太短,难以证明Cox-2 抑制剂对以支架治疗的心脏病患是安全的。

  Pasceri 医师也对此研究发表一篇编辑评论,呼吁更大型及更长期的研究来厘清此一议题;Pasceri医师向WebMD表示,我们可能正以增加长期心脏病发作危险作为改进再度狭窄的代价。

  Herrington医师在WebMD的访问中表达相同的看法;他表示,本研究相当有挑战性,但是样本数不够大且追踪期不够长,无法告诉我们Celebrex对此病患族群是安全有效的。

最后修改日期: 2007/11/9 下午 01:19:00

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