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美国WebMD大众医疗新闻
婴儿使用抗生素有气喘风险?
婴儿使用抗生素有气喘风险?
  June 11, 2007 -- 加拿大研究显示,婴儿在出生第一年内用抗生素的话,7岁的时候比较容易罹患气喘,多次用药会增加其风险。

  加拿大Winnipeg马尼托巴大学医学及药剂系副教授Anita Kozyrskyj博士向WebMD表示,相较于没有用抗生素的幼童来说,在1岁以内用5次以上抗生素,比较容易增加1.5倍以上罹患气喘的风险;这篇研究刊载在6月号的胸腔(Chest)期刊上。

  Kozyrskyj博士表示,没有气喘的母亲被认为是风险低的族群,但在其所生的孩子中发现抗生素与气喘有关,而且其关联在考量了其它风险因素之后仍然存在;然而,研究显示,当孩子还小的时候在家里养狗会赋予保护作用。

  在美国,气喘影响近500万名18岁以下的儿童,根据美国过敏、哮喘及免疫学会表示,其中包括130万名是5岁以下的儿童。

  【抗生素与气喘的风险】
  这篇最新研究加入近年不断对于有关早期使用抗生素可能对孩童罹患气喘影响的争论,Kozyrskyj博士表示,研究结果不一,有些结果跟她做的一样显示有关联(但不一定有因果关系);有些研究却显示没有关联。

  2006年发表的一份报告分析了5个不同的研究,结果发现,在第一年内用抗生素治疗一周期的婴儿,在幼童时期罹患气喘的风险比那些在前12个月内没有用抗生素的婴孩多一倍。

  Kozyrskyj博士和同事们使用马尼托巴大学和蒙特娄McGill大学的处方笺资料库,监控13,116名从出生到7岁有用抗生素的儿童,他们特别注意在第一年使用的幼童是否在7岁时已经罹患气喘。

  为何要使用抗生素的原因也有注意,包括下呼吸道感染(如支气管炎)、上呼吸道感染(如中耳炎)、或是非呼吸道系统感染(如尿道或皮肤感染),研究人员也注意每个孩子罹患气喘的风险因子,象是母亲有气喘等。

  Kozyrskyj博士表示,除了观察记录,他们也送出一页的调查问卷询问更多问题;研究人员要求家长留意,子女们是否在婴儿时期接触到香菸,或是家里有养有猫狗。

  【更多研究结果】
  参与者中有6%的儿童在7岁时有气喘,抗生素的使用十分普遍,有65%的儿童在出生后一年内被医生开立至少一个疗程。

  研究人员发现,用来治疗非呼吸道感染的孩子,到7岁的时候罹患气喘的机率比1岁前没用过抗生素的孩子多两倍。

  这个研究结果强化了早期使用抗生素与气喘有关的臆测,Kozyrskyj博士表示,在这种情况下,你不能说也许气喘是因为呼吸道感染所造成的;她发现,如果使用多次药物疗程的孩子家里没有养狗的话,孩子们气喘的风险加倍;她表示,狗带有不同的病菌,可增强幼童的免疫力;在研究中,猫没有相同的效果,她表示,或许会增加风险,但在研究中的证据十分薄弱。

  【解释关联性】
  Kozyrskyj博士表示,到底为什么早期使用抗生素会提高日后气喘的风险还不清楚,她推测,可能是因为抗生素可以杀死肠道中的微小植物(天然的细菌),它可能改变你的免疫系统,使你更容易罹患气喘。

  不过,她强调,气喘是一种复杂的疾病,也与遗传有关,遗传是已经确定的因素之一,但是她表示,有很多因素都会引起。

  【第二意见】
  根据一位没有参与的过敏专家表示,研究的重点之一,是研究人员发现抗生素与气喘的关连性不只限于接受过呼吸道感染治疗的儿童。

  在华盛顿州Bellingham有位公认的过敏专家William Anderson医师表示,研究人员制造了一个争议,他们认为这些治疗非呼吸系统感染的孩子并不是命中注定会有气喘,但经过抗生素治疗后就会罹患气喘。

  【给家长的建议】
  当你的孩子感染且医生建议用抗生素时,哪里种方法最好呢?Anderson医师表示,家长可能会质疑是否需要使用抗生素,而询问其它选择,不过,他强调,有些情况下孩子真的需要抗生素。

  Kozyrskyj博士同意,抗生素有时候很重要,而她也注意到内科医师和小儿科的趋势,是鼓励更审慎地使用抗生素,因为抗生素有抗药性和其它潜在问题。

  但是,Kozyrskyj博士表示,如果你的孩子确实需要抗生素,可以询问医生是否有可能使用窄谱而不要用广谱(对广泛的细菌有效) cephalosporin (一种抗生素);在她的研究中又发现,广谱抗生素(如Ceftin和Cefzil)增加气喘的风险多过其它抗生素。

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最后修改日期: 2007/6/20 上午 09:19:00

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