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美国WebMD大众医疗新闻
叶酸未必能避免大肠癌
叶酸未必能避免大肠癌
  June 5, 2007 -- 一般的叶酸补充剂不能预防大肠癌,反而可能会增加成人罹患其它癌症的风险。

  主导动物研究的研究者认为,叶酸可以让人免于大肠癌,这种观念得到护士健康研究极大的认同,这篇研究发现,摄取最高量叶酸的妇女最不容易罹患大肠癌。

  叶酸的效果不仅于此,没有证据但有迹象显示补充剂可能也会减低中风和心脏疾病的风险;基于这些原因,许多美国人都开始服用不贵的叶酸补充剂或含有叶酸的综合维他命。

  国家卫生研究所为了找出叶酸是否有预防大肠癌的能力,赞助一项人数超过1千名美国男女的临床试验,参与者都切除过直肠息肉,这些息肉若没有处理会变成癌症。

  研究参与者被随机分配每日服用含有1毫克叶酸的药丸或是安慰剂,患者也服用低剂量的阿斯匹灵、正常剂量的阿斯匹灵、或是安慰剂。结果呢?北卡罗来纳大学教堂山分校医学系的胃肠肝脏部主任Robert Sandler医师表示,服用叶酸的人所生息肉就像服用安慰剂的人一样多。

  Sandler医师向WebMD表示,他们对于叶酸没有效用感到失望和惊讶,事实上,有一些证据显示,叶酸会增加癌症风险。

  增加癌症风险的迹象并未达到研究人员所谓「统计上显著差异」,代表可能是机率问题;但是,研究结果令人不安,大部分增加的风险是前列腺癌,服用叶酸的男性中,罹患前列腺癌的机率是7.3%,超过安慰剂组的2.8%。

  Sandler医师表示,这可能是因为叶酸有助于前列腺癌的生长,之前有另一项研究也有类似的结果,但结果并未达统计上的意义,尽管如此,我们现在有两个实验显示,叶酸可能会增加前列腺癌的风险。

  Sandler医师、Dartmouth研究员Bernard F. Cole博士和同事们在6月6日出刊的美国医学协会期刊(The Journal of the American Medical Association)发表研究结果。

  【叶酸的重要】
  叶酸是成长中的胎儿急需的营养成分,为了保证孕妇获得足够的叶酸,美国和其它已开发国家通常将它添加在面粉中;Sandler医师表示,这些少量的叶酸并不重要,所有的研究参与者还是要吃添加大量叶酸的食物,从补充剂中获取的叶酸含量远大于从富含叶酸的食品中所得到的。

  对婴儿有益的东西怎么会对大人不好昵?这篇叶酸研究的评论提出,所有的问题在于时机, Fred Hutchinson癌症研究中心和西雅图华盛顿大学的评论者Cornelia M. Ulrich博士已经研究叶酸超过十年了。

  Ulrich博士向WebMD表示,当我们年轻时,服用叶酸是有益的,因为它能减少基因突变,但随著我们年纪渐长,大肠中有越来越多的异常物,象是息肉等,叶酸在这个阶段可能会增加这些异常物的成长。

  Ulrich博士指出,由Cole博士、Sandler医师和同事们所做的研究,仅注意到研究开始前就经由大肠镜检查切除息肉的人,这种人显然有异常物在大肠中,她表示,叶酸是否可预防大肠正常人的罹患癌症仍是个悬而未决的问题。

  但谁的大肠正常?几乎所有的大肠癌都发生在50岁以上,但是做过大肠镜筛检的50岁以上成年人不到三分之一,大肠镜筛检仍是了解是否有息肉的主要方法;估计有30%超过60岁的人有息肉,而这些人可能会因为服用叶酸补充剂而有风险。

  Ulrich博士表示,只要你年纪大并有息肉,从叶酸似乎就无法有对癌症的好处,反而可能有伤害,有息肉的人依照这个试验不应该服用叶酸。

  Sandler医师表示,没有维他命或补充剂被证实可预防癌症;他指出,从他们研究所得到的讯息是,人们应该谨慎服用补充剂来预防疾病,例如癌症等,因为这些疗法可能无效,并且可能是有害的。

  Sandler医师指出,每个人从50岁开始就应该定期筛检大肠癌,虽然大肠镜可能是了解是否有风险最可靠的方法,但不同人可能喜欢不同的筛检方法。

最后修改日期: 2007/6/12 上午 09:06:00

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