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美国WebMD大众医疗新闻
预防糖尿病的药物受到质疑
  April 26, 2007 -- 之前用来治疗糖尿病的药物,现在越来越常用来预防这种疾病,但是有些人质疑这种作法。

  有三位糖尿病的研究人员在最新一期的英格兰医学期刊(BMJ)中主张,Avandia和其它糖尿病药物不应该用来做为疾病预防用,因为还不清楚这种方法的长期益处。

  在去年秋天发表的大型国际性试验报告中,发现Avandia可以降低糖尿病高危险群62%罹患第二型糖尿病的风险;所降低的风险是其它药物的两倍,和改变生活习惯所降低的风险不相上下。

  但是梅约诊所的内分泌学专家Victor Montori医师表示,现在还不清楚这种益处是否会减少象是心脏病、肾衰竭、和失明等常见的糖尿病相关并发症风险。

  他向WebMD表示,因为所费不赀以及有受伤的可能性,所以使用药物来降低糖尿病风险的门槛仍然必须要很高。

  他表示,开立预防[糖尿病]的药物会让人变成病患,把本来只是关心自己健康的健康人变成需要定期看医生、要做药物试验监测所服用药物的病人。

  【5400万人有风险】
  约有2,000万名美国人罹患糖尿病,有数百万人被认为是高危险群,根据美国糖尿病协会指出,多达5,400万名美国人有糖尿病的前兆,意思是血糖或葡萄糖的含量升高,但还没有到糖尿病的程度。

  Avandia和类似的药物Actos是让身体善用原有的胰岛素来降低血糖,胰岛素是体内用来抑制血糖的荷尔蒙必需物,但是美国糖尿病协会会长Larry C. Deeb医师向WebMD表示,研究指出,这种益处只有在持续用药时才存在。

  Deeb医师表示,在预防糖尿病和糖尿病相关的并发症方面,药物的效果显然不如改变生活方式。

  他表示,定期运动和健康的生活习惯带来的益处不只是能预防糖尿病,对于骨骼和心血管健康的益处也远超过你吃药所能得到的;但他补充,当病人没有改变必要的生活习惯时,药物经常是医生唯一能提供的预防方法。

  他指出,医生是被训练来帮助病人的,不是袖手旁观什么事都不做。

  【「不可能证明是对的」】
  Montori医师和同事们指出,目前,有风险的患者使用Avandia和Actos不可能证明是对,这两种被认可的药物是也常被提及的glitazones类药物。

  他们指出,如果诊所的医生提供患者glitazones来预防糖尿病,他们是为了不甚确定的益处提供有些麻烦、昂贵、具有风险的药物,改变生活习惯至少跟glitazones一样有效,且被认为是便宜多了。

  WebMD打电话给Avandia的制造商葛兰素史克公司,在刊出前没有收到回应。

最后修改日期: 2007/5/4 上午 10:59:00

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