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美国WebMD大众医疗新闻
前列腺癌的最新血液检测
  April 26, 2007 -- 一项对前列腺癌实验性的检测法,似乎较目前所用的前列腺特异抗原(prostate-specific antigen,以下简称PSA) 检测法更佳,并能分辨出癌细胞是否扩散。

  该新检测法寻找的是一种称为EPCA-2(早期前列腺癌抗原第二号)的蛋白质,不同于目前所使用的PSA检测法,是以PSA蛋白质为基础,EPCA-2并不会出现在正常的前列腺细胞中,只有在前列腺癌细胞中,才能找出相对大量的EPCA-2。

  该新检测法是由约翰霍普金斯大学布莱迪泌尿科学院泌尿学研究部主任Robert H. Getzenberg博士所研发,Getzenberg博士于匹茨堡大学时就已开始进行研究,该检测法已将专利授权予位于西雅图的Onconome生物科技公司。

  Getzenberg博士向WebMD表示,我们想要找出真正罹患前列腺癌的患者,而非前列腺癌肥大或受感染的患者;这个新的检测法相当独特,很接近我们能找到的癌症特异性,它的准确度高达97%,这代表若是你的检测结果呈阳性,没有罹患前列腺癌的机率仅3%。

  Getzenberg博士可从该新检测法中获利,而未从该新检测法获益的专家们则指出,它有著无穷的潜力。

  埃默里大学Winship治癌中心实体肿瘤服务部的Otis Brawley医师认为该新检测法「是重要的」,并预测它将会被广泛的使用。

  圣安东尼奥市西南肿瘤学集团癌症控管及预防部副主任Charles A. Coltman Jr医师则认为该研究发现「引人注目」且「非凡卓越」,但他也指出其试验仅对少数的患者进行测试。

  罗契斯特大学泌尿科学助教Ganesh Palapattu医师同意尚需进行更多的研究,不过,他向WebMD表示,该新检测法已是迈向取得前列腺癌「圣杯(终极)」检测法的一大步了:并不是去辨别出罹患前列腺癌的患者,而是分辨出有侵犯性疾病的人。

  Getzenberg博士表示,这不仅能协助辨别出到底有没有前列腺癌,而且能指出所罹患的前列腺癌种类。

  Getzenberg博士及研究同仁于《泌尿医学》期刊4月号中,发表其EPCA-2试验的初期研究报告。

  【EPCA-2检测法打败PSA】
  没有人对现行以PSA检测法判定前列腺癌的方法完全满意,没有罹患前列腺癌的男性,可能有高PSA值,而罹患末期前列腺癌的男性,却可能有著极低的PSA值。

  Getzenberg博士研究团队的试验,是将数个群组之实验对象的血液检体,用EPCA-2来检测,其中有人已有初期或末期的前列腺癌,有的则有其它癌症,有些人则是前列腺肥大,而非罹癌;其中有未具前列腺的女性,也有PSA值正常的健康男性。

  不论是在敏感度(检测实际上有癌细胞时的能力),或是在特异性(检测实际上无癌细胞时的能力),EPCA-2检测法都胜过PSA检测法;更重要的是,在预测前列腺癌细胞是否已经扩散,EPCA-2检测法优于PSA检测法;当前列腺癌细胞已经扩散出去时,标准的前列腺癌疗法--根治性前列腺切除术及放射线近接治疗(小型放射线种子植入前列腺中)已无法治疗了。

  Brawley医师向WebMD表示,我预测在明年内此新检测法将被广泛使用,以找出罹患前列腺癌的男性,及曾接受过根治性前列腺切除术,而可能很快会复发病症的男性;可给予后者这样的建议,省去不必要的手术,现在就赶紧接受骨盆放射疗法和荷尔蒙疗法。

  Getzenberg博士表示,新检测法至少还要两年才会在FDA核准后面世,所有接受WebMD访谈的专家同意,要确切知道新检测法的有效度为何,将需要再进行大规模的筛检试验。

  Palapattu医师指出,我们非知道不可的是,当我们不是真的确定接受检测的男性是否有前列腺癌,这项新检测法对每一位受测者的效果、反应为何?分辨出有罹患前列腺癌高风险或是低风险的男性,也相当重要,且能检测接受前列腺手术后的男性,以观察它是否能预测癌细胞复发。

  当EPCA-2检测法(假设)获得核准的时候,男性仍需要更好的前列腺癌检测法。

  Brawley医师表示,患病局部化的男性中,至少有三分之一、或许是三分之二的人,其癌细胞永不会从前列腺扩散出去,也从未让他们感到困扰,此一新检测法并不是用来帮助那些不该却已接受前列腺癌治疗的男性,他希望不久的将来会有可以帮助这些男性的检测方法。

最后修改日期: 2007/5/7 上午 10:35:00

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