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美国WebMD大众医疗新闻
有助于降低血糖的药物
有助于降低血糖的药物
  April 2, 2007 -- 最新研究显示,注射用的糖尿病药物Byetta,也许能降低第二型糖尿病患者难以控制的血糖。

  然而,在内科医学总览(Annals of Internal Medicine)中发表的评论指出,这篇研究「样本太少且时间太短」。

  这篇研究是针对在美国、加拿大、和西班牙罹患第二型糖尿病的233位过重或肥胖的成人进行研究;当研究开始时,患者都已经服用过糖尿病药物Actos或Avandia,有些人也服用metformin这种糖尿病药物,然而,根据血红蛋白A1c检验结果显示,患者的血糖仍然太高,这个试验显示之前6至12周的血糖控制情形。

  【糖尿病药物的研究】
  研究人员包括多伦多西奈山医院的Bernard Zinman医师,他们随机将患者分成两组。

  其中一组的患者被要求除了原已服用糖尿病药物之外,自己每天打两针Byetta,共打16个星期;对照组的患者除了他们其它的糖尿病药物之外,自己每天打两针安慰剂,共打16个星期。

  患者们都不知道他们打的是Byetta还是安慰剂,在16周的研究结束时,患者要做血红蛋白A1c试验。

  【研究结果】
  在研究期间,服用Byetta的患者平均血红蛋白A1c含量降低近1点,那使得他们的平均血红蛋白A1c含量接近第二型糖尿病患者的建议上限。

  打Byetta的患者在研究期间也减轻约3磅的体重,然而,研究人员并未问到两组患者有无节食、运动、或改变其它生活方式;相较之下,服用安慰剂的患者在研究中并未改善他们平均血红蛋白A1c含量,体重也没有改变。

  【Byetta的副作用】
  Byetta小组比较常见副作用,最常见的副作用是轻微到中度的恶心呕吐,这影响约40%服用Byetta的患者,他们退出研究的比率也较高,有29%退出,服用安慰剂则是14%。

  研究人员提到,副作用是使用Byetta的患者退出研究的主要原因,Byetta的长期影响超过四个月,在这项研究中没有提到。

  这篇研究是由Byetta制造商Eli Lilly公司设计和赞助,该公司的员工也是研究人员,Lilly公司是WebMD的赞助商。

  【无解的问题】
  Saul Malozowski医师在期刊评论中指出,这篇小型且短期的研究留下许多无解的问题,Malozowski医师任职于国立糖尿病和消化肾脏病学会。

  Malozowski医师指出,最重要的问题是,葡萄糖[血糖]控制是否持续四个月以上?谁是不良药物反应的最大风险?剂量调整是否会改善进葡萄糖控制,并减少不良药物反应?

  他指出,在开始研究时,许多患者没有服用最大剂量的Actos、Avandia、或是metformin,而且生活方式的改变不在研究范围内。

  Malozowski医师指出,他们真的不知道患者是否会以糖尿病教育、饮食、TZDs (包括Actos和Avandia的糖尿病药物)等治疗,而且报告指出,使用metformin会跟使用Byetta的益处一样多。

最后修改日期: 2007/4/12 上午 09:11:00

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