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美国WebMD大众医疗新闻
情绪会影响关节痛
情绪会影响关节痛
  March 28, 2007 -- 一项新的大脑成像研究显示,恐惧和悲伤的关节炎患者能感觉到他们的病况会对随之而来的疼痛有很大的差异。

  研究结果建议,象是行为疗法等被设计来降低疼痛相关恐惧和焦虑的介入性方法,应该在慢性关节炎的疼痛治疗上,扮演更重要的角色。

  神经关节炎医师Anthony K.P. Jones表示,大多数的关节炎患者不使用这类型疗法,或者即使他们有采用,也是在他们痛苦生活几年之后才想要用;他们相信,如果他们能够较早接受这些疗法,患者会过得更好。

  【痛苦系统】
  这篇研究是由曼彻斯特大学风湿性疾病中心的Jones医师和同事们所做的,这是第一篇用一种特殊的脑部成像直接检查脑部如何处理关节炎疼痛。

  在大脑内有两个类似的区域被认定为痛苦处理中心,分别在侧面系统和中间系统;曼彻斯特大学研究团队之前所做的结果认为,中间系统与情绪方面的痛苦,象是恐惧和压力比较有关,然而,两个系统是分享许多相同功能的;侧面系统被发现与知觉方面的痛苦,象是痛苦的地点和期间比较有关。

  Jones医师表示,在针对健康自愿者须控制疼痛的研究中让人清楚了解,他们觉得痛苦的路径可能改变他们对痛的知觉;那也许听起来很平淡无奇,但许多有痛的想法的人没有掌控他们的感觉,事实上,大脑是在控制痛感的。

  研究人员在最新的研究中,试图确定有慢性疼痛的人是否有类似的反应。

  参与研究的是患有膝盖骨关节炎的六位女性和六位男性,当受试者有关节炎疼痛时、不痛时、在关节炎的膝盖被控制时、以及与热相关的疼痛时,由研究人员执行脑部成像。

  所有12名患者,关节炎与跟热相关疼痛这两个类型的痛苦都活化了两个痛苦系统,但是当患者有关节炎疼痛时,中间系统的活动量更大。

  研究结果显示,关节痛与恐惧和悲伤的关联性比其它类型的痛更强烈,这篇研究将刊载在四月号的关节炎和风湿病(Arthritis and Rheumatism)期刊中。

  【治疗的涵义】
  Jones医师表示,事实上,在中间痛苦系统所发现到的高浓度天然麻醉剂,对研究人员寻找治疗关节炎和其它慢性疼痛疾病的新药有关;他向WebMD表示,提升自然产生麻醉剂的药物会比吗啡等合成麻醉剂的副作用少。

  非药物性治疗是设计为教患者如何更容易察觉,并处理他们也是针对中间系统的痛苦。

  这并不是第一次为了发现正面思考可以影响慢性痛苦感觉的脑部影像研究。Wake Forest大学在2005年做的研究中,自愿者经历类似程度的实验性疼痛,但是那些人被训练理解痛苦的人,感觉疼痛的程度比那些被训练去期待数种痛苦的人低。

  更重要的是,他们的脑部扫瞄也显示较少与痛苦相关的活动;Wake Forest大学神经学家Robert Coghill博士在记者会上表示,期待减少痛苦能有效降低主观的痛感与脑部疼痛相关区域的活动。

最后修改日期: 2007/4/4 上午 11:59:00

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