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  天寒出外.当心旅游气喘病发作 分享: 推到facebook 推到Twitter 推到Plurk
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春节期间,天气仍冷,大家正为团圆围炉高兴之际,家中的气喘病人却突然发作了,尤其是老人和小孩更是危险。

  气喘病意谓著气道抽痉。气道里的支气管突然收缩,使人胸部系闷、喘气、咳嗽。 40 岁以下的气喘病患者, 90% 是由过敏引发的,树、杂草、花粉、动物的垢屑、虱子、霉菌等,都是引发气喘的重要过敏原。 40 岁以上,由重要过敏引起的气喘仅占 50% ,另外 50% 是由某些肺病(例如肺气肿)所引起的。但不论是什么原因造成,气喘病患者并不是注定要终生受困于此,这病是可以控制的,气喘病是种可以复原的病。

  气喘病患者不应该抽烟,而近来一项国外的重要研究更指出,气喘病患者周遭的家人和友人也不该抽烟,尤其在冬季,当屋内门窗关上时。如果有人在屋内抽烟,将使气喘病患者病情加重,尤其是小孩子。此外,吃太饱去睡觉也可能引发气喘病。气喘可能由胃液逆流而造成,即胃酸反流进食道,当你躺平时,胃里的一些食物可能跑进呼吸道。睡前可以先将床头及枕头垫高,以预防胃液逆流,并服用制酸剂,以降低胃酸。

  一般而言,天气冷时,应待在室内。如果非得外出,则在出门前,先将嘴巴及鼻子保护好。冷空气可能引发气喘病,但当你用围罩或戴口罩盖住嘴鼻部分,你吸入的则是温暖的空气。使用车内空调时,勿设定在送风并冷空气的按钮上,应设定在循环或冷气之处,以免太过刺激。最常引发气喘病的食物包括牛奶、蛋类、核果及海产。如果你有气喘病,应认识并避免那些会引发气喘病的食物。即使闻到不适合你的食物,也可能引发气喘病。在一项研究中也发现,只要稍微闻到煎蛋味就足以使数名患者爆发气喘病。你无需等到吃下有害的食物才发病,光是闻到食物的气味就可能引发气喘。英国伦敦的一项研究指出,食盐对气喘病患可能有致命性的威胁。在男性及孩童方面,盐与气喘病死亡率之间有很明显的关连。买盐不会致命,吃盐才是原凶。食品添加剂,尤其是亚硫酸盐及味精,也会引发气喘病。亚硫酸盐最常见于啤酒及其它酒类、虾、水果乾,尤其是杏果。亚硫酸盐以前也常被国内厨师洒在生菜沙拉上,以使蔬果鲜绿好看,但这种作法已经禁止。最好知道有哪里些食物含亚硫酸盐,进而避开它们,上餐厅时,不妨问一下食物里是否添加味精或亚硫酸盐。

  鼻窦炎、鼻息肉及气喘病是临床医学上所称的『 阿司匹灵三不 』,这三种疾病对阿司匹灵有不良的反应。对某些气喘病人,阿司匹灵可能引起致命性的后果,若有气喘病,不建议使用任何非类固醇消炎剂,例如阿司匹灵或 ibuprofen ,因为这些药可能使病情加重或甚至致命。这种对阿司匹灵的反应可能突然产生,所以最好是避开所含阿司匹灵的产品。

  气喘病来袭时,只要正确地使用医师开的或药房的吸入剂,均可迅速地减轻病情。吸入剂不是口气清新剂,勿喷在喉咙后方,这不是吸入剂抵达肺部的方式。如果你看到水气由嘴巴跑出,表示你的方法错误。张开嘴巴,拿起吸入剂,约距离嘴巴 2~3 公分,深深地慢慢吐气,然后在你开始吸气后的半秒内,按下吸入剂。在喷入后仍继续吸气,然后憋气 3~5 秒。

  况且,当你在野外旅游活动,忽然感到气喘病快发作,而身边又恰好忘了带吸入剂,这时候该怎么办?「喝几杯浓咖啡,对气喘病有效。」气喘病人服用咖啡因(约两杯咖啡所含的量)的药物,可以呼吸得较顺畅,并改善气喘病。咖啡因与最常用的气喘病药物-茶叶碱。几乎是相同的物质,你的身体无法分办其差异。然而,咖啡因不能当作药物的代替品。医师并不推荐以咖啡因当药物使用,但在紧急时,当身边没有药物可用,两杯浓咖啡或一些巧克力片可以暂时取代药物。维他命 B 6 对气喘病的疗效是偶然中发现的,当研究人员在研究维他命 B 6 对鎌状细胞性贫血症的作用时,他们发现有一些非鎌状细胞性贫血症的患者也有气喘病。当他们每天服用 50 毫克的 B 6 ,也同时减轻气喘病,更进一步的研究显示已支持维他命 B 6 具有此作用。而大量的维他命的 B 6 可能有害,对成年人而言,每日 50 毫克是医院常用的安全剂量。最安全的方式是,仅在医师同意下使用 B 6 。总之,须注意气喘病早期的征兆,当你发现体内的警示讯息,应立即采取行动,以避免气喘病来袭。这是防治气喘病的最佳方式,你不会突然产生严重的气喘病,这是很罕见的,通常都有一个典型的模式,你可以从中阻断过程的进展,愈早行动,病情愈轻微。

  譬如说,如何减少由运动引起的气喘病,当晨间慢跑时,当你劳动身体时,是否突然发现自己气喘如牛,如果是,那么你可能患有运动引起的气喘病。在 1984 年的洛杉矶奥运会上,有 20 %的运动员受此病所苦。现在,一般的国内民众里,每 15 人中有 1 人可能患此病,要预防运动引起的气喘,下列有一些建议可供参考。

·运动时勿张开嘴巴
  激烈运动时,当你张开嘴巴喘气 时,会使喉咙变乾变冷,因此引发气喘病,应该闭上嘴巴,用鼻子呼吸。

·利用游泳驱除气喘病
  游泳是气喘病患的理想运动,由于处于高湿度的环境,不会口干舌燥,但其它一些不需要持续进行的运动,例如棒球、网球及高尔夫球,都颇合适患者。 

·给自己喘息的机会
  气喘病患者需要调整自己的步,充分地暖身,然后徐徐地出发。

·随身携带药物
  运动前 15分钟服用药物,有助于运动顺利完成,想进军奥运的运动员无需担心气喘病,因为奥运委员会已批准气喘病的药物,而国内银发族运动风气很盛,若有气喘病的病史,更不可忘记随身带药。

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资料来源:秀传医疗体系 | 国际厚生健康园区 | 美国最大医疗入口网站WebMD 谢瀛华 台北市立万芳医院 社区副院长暨家医科主任
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